| Revista: | Revista mexicana de cirugía endoscópica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318635 |
| ISSN: | 1665-2576 |
| Autores: | Hernández, Arsenio1 Vásquez, Alejandro García, Salvador Tolosa, Martín Borjas, Patricia |
| Instituciones: | 1Hospital de la Amistad Corea-México, Mérida, Yucatán. México |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Ene-Dic |
| Volumen: | 7 |
| Número: | 1-4 |
| Paginación: | 39-43 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La acalasia es un desorden primario motor caracterizado por una motilidad anormal del esófago superior y por una falta de relajación del esfínter esofágico inferior en respuesta a la deglución. Presentación del caso: Masculino de 1 año 6 meses con desnutrición severa. IMC de 1.4 con retraso del desarrollo psicomotor, con síntomas vagos de reflujo gastroesofágico, peso al ingreso 5 kg, SEGD para estudio de ERGE, con presencia de dilatación esofágica en tercio distal. Se procede a colocación de trócar de 5 mm en cicatriz umbilical, uno de 5 mm a nivel subxifoideo para separación hepática y dos más de 5 mm a nivel de flancos como puertos de trabajo. Se realiza la miotomía de la región del esfínter aproximadamente 3 cm del esófago intraabdominal, se realiza la funduplicatura tipo Thal. Discusión: El mejor tratamiento es la cirugía. El abordaje laparoscópico debe ser utilizado de rutina porque permite un fácil acceso al tercio inferior del esófago, permite realizar algún procedimiento antirreflujo, evita la necesidad de instalar una pleurostomía, disminuye el dolor postoperatorio y las complicaciones de tipo respiratorio. Hemos realizado en nuestro paciente una gastropexia anterior tipo Thal que agiliza el procedimiento, crea un ángulo de his agudo, la presión intragástrica es transmitida directamente a la porción baja del esófago, tiene menos complicaciones transoperatorias, y menos porcentaje de falla |
| Resumen en inglés | Introduction: The esophageal achalasia is a primary motor disorder characterized by an abnormal motility of the upper part of the esophagus and also by a lack of easing on the lower esophageal sphincter as a response to the swallowing. Case presentation: Male of 1 year and 6 months of age with severe malnutrition. Body mass index (BMI) of 1.4 with late of the psychomotor development, with vague symptoms of esophageal reflux; weight at revenue of 5 kg, double contrast upper-GI series for study of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), with presence of esophageal expansion in third distal. We proceed with the placement of a trocar of 5 mm in umbilical scar, one of 5 mm to subxifoid level for hepatic separation and two more of 5 mm to level of flanks as ports of work. There is proceeded to fulfil the miotomy of the region of the sphincter approximately 3 cm of the intra-abdominal esophagus, the funduplication realizes type Thal and procedure concludes. Discussion: The best treatment is the surgery. The laparoscopic boarding must be used of routine because it allows an easy access to the low third of the esophagus, it allows to realize some anti reflux procedure, avoids the need to install a pleurostomy, diminishes the postoperatory pain and the complications of respiratory type that could be produced, favors the early discharge and therefore a rapid reintegration to the life habitual. We have fulfilled in our patient a previous gastropexy type Thal that improves the procedure, it creates an angle of His acutely, the intra gastric pressure is transmitted directly to the low portion of the esophagus which has fewer transoperatory complications, and less percentage of fault |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Pediatría, Acalasia, Laparoscopia, Miotomía de Heller, Funduplicatura, Motilidad esofágica, Niños |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Surgery, Achalasia, Laparoscopy, Heller myotomy, Funduplication, Esophageal motility, Children |
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