| Revista: | Revista mexicana de cirugía endoscópica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000272167 |
| ISSN: | 1665-2576 |
| Autores: | Vázquez Sanders, José Humberto1 Dávila Avila, Fausto2 Montero Pérez, Juan José3 Ulises Dávila, J |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles Metropolitano, México, Distrito Federal. México 2Hospital General PEMEX, Poza Rica, Veracruz. México 3Hospital "Fausto Dávila Solís", Poza Rica, Veracruz. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 181-185 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La falta de un procedimiento quirúrgico «ideal» con cirugía convencional, y de un tratamiento médico satisfactorio para el manejo de la enfermedad por reflujo gastro-esofágico, motiva a finales de los 80 se investiguen tratamientos endoscópicos utilizando diversos procedimientos encaminados a impedir el reflujo. Se ha esclerosado el esfínter esofágico inferior con radiofrecuencia, o inyectado sustancias inertes en la submucosa del tercio inferior del esófago derivadas de colágena como el Gatekeeper y el Enterix sin resultados favorables. En los 90 se inician otra serie de trabajos experimentales con procedimientos endoscópicos utilizando suturas endoluminales como el Endocynch o el Wilson-Cook, o la aplicación de grapas de espesor total con el NDO. También la inyección de polímeros en tratamientos combinados con radiofrecuencia, sin obtener resultados satisfactorios. Los efectos colaterales de estos procedimientos endoscópicos son: disfagia transitoria, odinofagia, quemaduras, erosión, hasta perforación y mediastinitis. El costo es de aproximadamente $ 2,500.00 dólares por sesión, y el tratamiento completo requiere aproximadamente 3 sesiones. Se requiere equipo especial y el efecto terapéutico es limitado a corto tiempo. La cirugía de mínima invasión ha demostrado ser una buena alternativa, con resultados positivos en más del 85% de los casos utilizando técnicas de funduplicaturas parciales o totales, y considerarse a la fecha «el estándar de oro» para el tratamiento de esta patología. El advenimiento de la cirugía intraluminal derivada de la cirugía endoscópica en los inicios de los 2000, nos inquietó al desarrollo de una técnica para realizar funduplicaturas que brinden a los pacientes ventajas mayores a las que se obtienen con las técnicas utilizadas hasta esta fecha |
| Resumen en inglés | At this time, there is no an ideal treatment to gastro esophageal reflux. At the end of 80´s the endoscopic procedures are used for this pathology. Sclerosis of lower sphincter or collagen substances administrated at the esophageal submucosae site like the Gatekeeper or the Enteryx were used with bad results. At the begin of 90´s different endoscopic procedures were used like endoluminal suture (Endocynch or Wilson-Cook), the plicature with staples (NDO), or using Radiofrequency but without good evolutions of patients. Collateral effects of these procedures are temporally dysphagia, odinophagia, burn in the esophageal mucosa, ulcer, perforation and mediastinitis. Each endoscopic treatment is around $2,500.00 US dollar For these treatment is necessary an special equipment and the benefit is for short period of time. In this time he minimal invasive surgery is considerate the «Gold Standard» treatment for the reflux. In this years the intraluminal surgery is an interest procedure to surgeon and for us was the reason to realize a new technique to create a fundoplicature with better results than others treatments |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Reflujo gastroesofágico, Mediastinitis, Laparoscopia, Grapas, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Gastroesophageal reflux, Mediastinitis, Laparoscopy, Staples, Surgical techniques |
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