| Revista: | Revista mexicana de cardiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000382320 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Autores: | Meaney, Alejandra1 Solache, Gustavo1 Reyes Macías, Víctor Manuel1 Gutiérrez Salmeán, Gabriela2 Ceballos, Guillermo2 Meaney, Eduardo2 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital 1 de Octubre, México, Distrito Federal. México 2Instituto Politécnico Nacional, Escuela Superior de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 87-94 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) han demostrado reducir tanto los niveles de presión arterial como los eventos cardiovasculares, incluyendo el desarrollo de la aterosclerosis. El estudio INSIGHT mostró una progresión menos pronunciada del grosor de la capa íntima-media de la carotídea (GIMC) en pacientes tratados con nifedipina (NIF) vs. los tratados con diuréticos, pero debido a que el GIMC fue normal en ambos grupos, resultó difícil evaluar el efecto anti-aterosclerótico de la NIF. El presente estudio comparó el efecto de la NIF o hidroclorotiazida (HCTZ) en la regresión de aterosclerosis en pacientes hipertensos con GIMC anormalmente gruesa. Pacientes y métodos: 37 pacientes hipertensos fueron asignados al azar para ser tratados con NIF de liberación lenta (30 mg) y 46 a HCTZ (25 mg), todos ellos con GIMC > 0.6 mm. GIMC, perfil lipídico, y ácido úrico en suero, potasio y glucosa se analizaron al principio y 12 meses más tarde. Discusión: Los BCC restauran la función endotelial, ejercen actividad antioxidante y limitan el crecimiento y la proliferación de las células del músculo liso, inhibiendo así fenómenos aterogénicos fundamentales. Nuestros resultados muestran una clara regresión del GIMC, marcador de aterosclerosis subclínica, con NIF. Conclusión: Ambos tratamientos fueron igualmente efectivos para reducir la presión arterial. HCTZ no causó desorden metabólico, pero sólo la NIF induce la regresión del GIMC. El GIMC basal es un determinante principal de la regresión |
| Resumen en inglés | Calcium channel blockers (CCBs) have proved to reduce both blood pressure levels and cardiovascular outcomes, including the development of atherosclerosis. The INSIGHT study showed a less pronounced progression of carotid intima-media thickness (IMT) in patients treated with nifedipine (NIF) vs. those treated with diuretics, but because IMT was normal in both groups, it was difficult to assess the anti-atherosclerotic effect of NIF. We compared the effect of NIF or hydrochlorothiazide (HCTZ) on atherosclerosis regression in hypertensive patients with abnormally thick IMT. Patients and methods: 37 hypertensive patients were randomly assigned to be treated with slow release-NIF (30 mg) and 46 to HCTZ (25 mg), all of them with IMT > 0.6 mm. IMT, lipid profile, and serum uric acid, potassium, and glucose were analyzed at baseline and 12 months later. Results: Blood pressure was equally well controlled with both treatments. No biochemical abnormality was observed in neither groups. IMT was reduced 35% in the NIF group in comparison to 9.3% in HCTZ group. Discussion: BBCs restore endothelial function, exert antioxidant activity and limit smooth muscle cells growth and proliferation, thus inhibiting fundamental atherogenic phenomena. Our results show a clear regression of IMT, marker of subclinical atherosclerosis with NIF. Conclusion: Both treatments were equally effective reducing blood pressure. HCTZ did not cause metabolic disarrays, but only NIF induced IMT regression. Basal IMT is a main determinant of regression |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Sistema cardiovascular, Hipertensión arterial sistémica, Nifedipina, Hidroclorotiazida, Carótida, Aterosclerosis subclínica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Pharmacology, Systemic arterial hypertension, Nifedipine, Hydrochlorothiazide, Carotid artery, Subclinical atherosclerosis |
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