Obesidad. Un problema de peso. El papel terapéutico actual y maduro de la sibutramina. El peso de la evidencia



Título del documento: Obesidad. Un problema de peso. El papel terapéutico actual y maduro de la sibutramina. El peso de la evidencia
Revista: Revista mexicana de cardiología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000317604
ISSN: 0188-2198
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Centro de Investigación Cardiometabólica, Aguascalientes. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 13
Número: 4
Paginación: 163-172
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español En este artículo se revisa la información más reciente sobre el efecto terapéutico de la sibutramina en los estados de sobrepeso y obesidad con y sin comorbilidades. Ambos, el sobrepeso y la obesidad central, a través de la disfunción adipocitaria y la lipotoxicidad son inductores de resistencia a la insulina y con ello de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular, por ello es deseable cualquier estrategia encaminada al control del peso corporal. La sibutramina es un fármaco que a lo largo de 10 años, tanto en estudios clínicos como en el seguimiento postcomercialización, ha demostrado su eficacia y su seguridad para la reducción ponderal. La sibutramina es un inhibidor de la recaptura de serotonina y de noradrenalina en el SNC, especialmente en el hipotálamo. El incremento paracrino de dichos neurotransmisores, ligandos de los receptores α1 y β1 adrenérgicos, así como de los 2A/2C serotoninérgicos, provoca estimulación y mantenimiento de la saciedad. Colateralmente, la sibutramina limita la regulación a la baja del metabolismo basal asociado a la reducción ponderal y estimula la termogénesis adipocitaria por activación de los receptores periféricos β3 adipocitarios. En los estudios clínicos de largo plazo, se ha documentado una reducción ponderal promedio de 10.2 kilos en 24 meses con el empleo de 10 a 15 mg de sibutramina. Lo anterior con una mejoría global en los marcadores de riesgo cardiometabólico, especialmente del perfil lipídico y glucémico. Estos efectos favorables están bien documentados tanto en obesidad como en sobrepeso asociadas o no a comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y la dislipidemia. A más de 10 años de su comercialización la sibutramina es una buena alternativa en el manejo integral de los individuos con sobrepeso y obesidad
Resumen en inglés This article reviews the most recent information of therapeutic effect of Sibutramine in overweight and obesity states with and without co-morbidities. Overweight and central obesity, thought adipocyte dysfunction and lipotoxicity, are inducer of insulin resistance and the consequent Diabetes mellitus type 2 and cardiovascular disease, making desirable any strategy directed to control of corporal weight. Sibutramine is a drug which has show efficacy and safety to weight loss in 10 years mainly in clinical trials and postmarketing surveillance. Sibutramine is a neurotransmitter reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine in CNS, specially in hypothalamus. Paracrine increase of neurotransmitters, which are ligands of α1 and β1 adrenergic- receptors and 2A/ 2C serotonin receptors, causes stimulation and maintenance of satiety. In addition, Sibutramine limits down regulation of basal metabolism associated to weight loss and stimulate thermogenesis of adipocytes via activation of adipocyte β3 peripheral receptors. In long term clinical trials, has been documented mean weight loss of 10.2 kilograms in 24 months with 10 to 15 mg of Sibutramine. And also have global improve in cardiac and metabolic risk markers, specially lipidic and glycemic profile. These favorable effects are well documented of both obesity and overweight associated or not to comorbidity like Diabetes mellitus type 2, hypertension and dyslipidemia. Sibutramine is a good alternative on integral treatment of overweight and obese patients, after 10 year of marketing
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Metabolismo y nutrición,
Sistema cardiovascular,
Obesidad,
Sibutramina,
Reducción de peso,
Riesgo cardiovascular
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Metabolism and nutrition,
Pharmacology,
Obesity,
Sibutramine,
Weight loss,
Cardiovascular risk
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