| Revista: | Revista mexicana de anestesiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000353261 |
| ISSN: | 0185-1012 |
| Autores: | Ramírez Guerrero, José Alfonso1 Bueno Albores, Salvador1 Dávila Quesada, Adriana1 |
| Instituciones: | 1Hospital Médica Sur, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 9-14 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: Describir la respuesta transanestésica con el uso de remifentanyl en infusión continua en cirugía laparoscópica. Métodos: Se incluyeron 40 pacientes ASA I y II en este estudio prospectivo, descriptivo. Inducción: Remifentanyl 1 mg/kg en 2 minutos, propofol 1-1.5 mg/kg y rocuronio 0.6 mg/kg. Mantenimiento: sevoflurano a 0.7 MAC exhalado y remifentanyl sin sobrepasar 0.25 mg/kg/min. Se infiltraron los puertos con lidocaína y antes del fin de la cirugía se aplicó 30 mg de ketorolaco. El remifentanyl se suspendió al iniciar la sutura de la piel y el sevoflurane con la última sutura de piel. Resultados: Los cambios hemodinámicos postintubación fueron mínimos. La ventilación espontánea y la extubación se obtuvieron a los 362 ± 163 segundos y a los 545 ± 162 segundos, respectivamente, después de cerrar la infusión de remifentanyl. La dosis promedio fue de 0.165 mg/kg/min. El 72% lograron pasar por sí solos a la camilla de traslado, al llegar a recuperación 67.5% tenían un valor de 5 en la escala OAAS. En 57% hubo que aplicar 50 mg de tramadol para el control del dolor, y hubo náusea en el 27.5% de los casos. Conclusión: El remifentanyl a las dosis empleadas permite bloquear la respuesta a la intubación, mantiene estabilidad hemodinámica transoperatoria, y permite una rápida emersión anestésica |
| Resumen en inglés | Objective: To describe the intraoperative behavior and characteristics of recovery of patients undergoing video laparoscopic surgeries with remifentanyl. Methods: Forty patients, ASA I and II were included in this prospective, descriptive study. The induction was with remifentanyl 1 mg/kg in two minutes, propofol 1-1.5 mg/ kg and rocuronio 0.6 mg/kg. Sevoflurane was kept constant at 0.7 MAC and a remifentanyl infusion (no more that 0.25 mg/kg/min) was titrated to autonomic responses. Before starting the surgery the skin was infiltrated with lidocaine and before the end of the surgery 30 mg of ketorolac was applied. The infusion was suspended at the start of skin suture, and sevoflurane was suspended with the last suture. Results: Variations in mean arterial pressure and hearth rate post intubation were minimal. Spontaneous breathing appeared 362 ± 163 seconds after closing the infusion of remifentanyl, and extubation was achieved at 545 ± 162 seconds. The mean dose of remifentanyl was 0.165 mg/kg/min. 72% of patients achieved pass on their own to transfer stretcher and in the post anesthetic unit 67.5% of the patients had a value of 5 in the OAAS scale. Twenty three patients required tramadol and 27.5% had nausea. Conclusion: Remifentanyl in the doses used blocked the response to intubation, provide adequate intraoperative cardiovascular stability, with very fast emergence after discontinuation of the inhalational agents in patients undergoing laparoscopic surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Farmacología, Anestesia, Laparoscopia, Remifentanil, Estabilidad hemodinámica |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, Anesthesia, Laparoscopy, Remifentanyl, Hemodynamic stability |
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