| Revista: | Revista mexicana de anestesiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354603 |
| ISSN: | 0185-1012 |
| Autores: | Covarrubias Gómez, Alfredo1 Castro Parra, René1 Lara Solares, Argelia1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa, Tlalpan, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 286-291 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | En México no se cuenta con cifras sobre la incidencia de dolor crónico pero se estima que alrededor de 24.2 millones de mexicanos lo presentan en este momento, siendo la lumbalgia el más frecuente. Se han empleado en el tratamiento de este padecimiento medidas farmacológicas, fi sioterapia, abordaje intervencionista quirúrgico y no quirúrgico. Una buena alternativa en el tratamiento es el uso de esteroides epidurales para el manejo de dolor crónico de espalda baja con buenos resultados a corto plazo tras la administración de una dosis de esteroide por esta vía mejorando la función y el consumo de opioides. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura publicada en la base de datos PUBMED y EMBASE, localizando documentos que en el título presentaran la palabra «low back pain» y las palabras «steroid», «betametasone», «prednisolone», «methylprednisolone», «triamcinolone», «methylprednisone», «hydrocortisone» y «dexametasone». Resultados: Se valoró el uso de esteroides mediante distintos abordajes en hernia discal, radiculitis, estenosis espinal y síndrome postlaminectomía. Con el abordaje interlaminar existe mejoría tanto del dolor como de la función con el uso de triamcinolona ya sea bajo fluoroscopía o sin ella. Con el uso de metilprednisolona por abordaje interlaminar no se encontraron diferencias en la intensidad del dolor. Con el uso de betametasona con el abordaje transforaminal se observó disminución del dolor y mejoría de la función, aunque este resultado es controversial. En relación al abordaje caudal se observó una reducción del dolor de al menos 50% por un período de 30 semanas y aumento de la funcionalidad tras la administración de triamcinolona y betametasona |
| Resumen en inglés | In México the reports about the incidence of chronic low back pain are scarce however it has been proposes that 24.2 million of Mexicans have a chronic painful condition. It has been documented that low back pain is the most frequent cause of chronic pain. For the treatment of low back pain a wide variety of treatments had been described, these include pharmacological approaches, physiotherapy, and surgical and non-surgical interventions. Form the non-surgical interventions an epidural injection with steroids has been considered a good alternative, this is because it is believed that this approach will promote an increase in the functionality of the patient and will decrease opiate consumption in the short term. Material and methods: A search of published literature was made using electronic databases such as PUBMED, and EMBASE; and locating documents that in the title presented the word «low back pain» and «steroid», «betametasone», «prednisolone», «methylprednisolone», «triamcinolone», «methylprednisone», «triamcinolone», «hydrocortisone» and «dexametasone». Results:Steroid use was evaluated in diverse painful alterations such as discal hernia, radiculitis, spinal stenosis, and post laminectmy syndrome. With the interlaminar approach an improvement in pain intensity and the function was observed in those whom were treated with triamcinolone either with fl uoroscopy or without it. Methylprednisolone administered by epidural injection using an interlaminar approach did not showed differences in the intensity of pain. With an epidural injection of betametasone using a transforminal approach a decrease in the intensity of pain and an improvement of the function was observed although this result was controversial. The caudal epidural approach showed a reduction of at least 50% in the intensity of pain that lasted for 30 weeks, and an increase of the functionality was documented; those results were obtained after the administration of.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Dolor crónico, Metilprednisolona, Lumbalgia, Betametasona, Esteroides |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Chronic pain, Methylprednisolone, Lumbalgia, Betamethasone, Steroids |
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