| Revista: | Revista mexicana de anestesiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354593 |
| ISSN: | 0185-1012 |
| Autores: | Jaramillo Magaña, José de Jesús1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Departamento de Neuroanestesiología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 164-175 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Debido a sus efectos sobre el metabolismo cerebral, el fl ujo sanguíneo cerebral y en general sobre la dinámica intracraneal, algunos expertos consideran que la anestesia intravenosa es la técnica de elección para procedimientos neu- roquirúrgicos. No se ha informado acerca de la utilidad del BIS en el paciente neuroquirúrgico ni se conoce cuál es el comportamiento del EEG durante anestesia intravenosa durante su administración por infusión controlada a objetivo (TCI), ni su correlación con el BIS y las características que debe llenar la infusión para proporcionar anestesia en el paciente neuroquirúrgico con esta técnica. Este trabajo describe los efectos del propofol sobre el análisis biespectral, el biespectro, la bicoherencia y los parámetros derivados de este análisis del EEG. Material y métodos: Se estudiaron 37 pacientes de ambos sexos, programados electivamente para procedimientos neuroquirúrgicos. Se utilizó el modelo de Schnider y el de Scott, para administrar TCI con propofol y fentanyl respectivamente. El análisis del biespectro, se determinó con los datos del EEG provenientes del BIS y de acuerdo con los algoritmos para estimar el número de épocas adecuadas. Todos los parámetros fueron obtenidos en línea y procesados fuera de línea. Resultados: La C ePROP y C eFENT necesaria para producir anestesia quirúrgica fue de 3.5 ± 0.7 ( g/mL) y de 2.5 ± 0.13 (ng/mL) respectivamente. El tiempo para despertar fue de 10.2 ± 1.3 minutos, cuando los pacientes alcanzaron una C ePROP de 1.5 ± 0.9 ( g/mL). El espec- tro de poder (PS), se correlacionó directamente con el estado de despierto y dormido y durante la emergencia de la anestesia. Los picos de frecuencia ob- servados con el PS se corresponden con lo descrito en la literatura para ambos estados de conciencia. La bicoherencia y el triple producto se correlacionaron directamente con el estado de hipnosis y la tasa se modi fi có con estados de anestesia super fi |
| Resumen en inglés | Due to their effects on brain metabolism, intracranial pressure, cerebral blood fl ow and in general on intracranial dynamics, some experts consider that in- travenous anesthesia is the technique of choice for neurosurgical procedures It is not informed about the usefulness of the BIS in the neurosurgical patient nor is known which is the comportment of EEG with intravenous anesthesia administration by target-controlled infusion (TCI), and its correlation with the BIS and the characteristics which should fi ll the infusion to provide anesthesia in the neurosurgical patient with this technique. This paper describes the effects of propofol on bispectral analysis (BSA), bispectrum, bicoherence and other parameters derived from the analysis of the EEG. Material and methods: 37 patients electively scheduled for neurosurgical procedures were studied. TCI anesthesia was administered using the Schnider and Scott models for propofol and fentanyl respectively. Bispectral analysis (BSA) was determined with the raw EEG data and processed according the adequate algorithms. All param- eters were obtained on line and processed of fl ine. Results: C ePROP and C eFENT required to provide neurosurgical anesthesia were 3.5 ± 0.7 ( g/mL) and 2.5 ± 0.13 (ng/mL) respectively. Power Spectrum (PS) analysis was directly cor- related with awake and hypnotic stages, as well as with anesthesia emergence. PS frequency peaks were similar to those described in literature for awake and hypnotic stages. Bicoherence and Triple Product were directly associated with hypnotic stages and were more sensitive to BIS to describe the hypnotic stage. Beta rate (RBR) was more sensitive to show EEG activation during nociceptive stimulation and insuf fi cient hypnosis. Conclusions: C ePROP required to provide neurosurgical anesthesia was different to reported from another series. Bicoher- ence and Triple Product are better indicators of hypnotic stage than BIS and RBR is a parameter than can be us |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Farmacología, Anestesia, Neurocirugía, Infusión controlada a objetivo, Electroencefalograma, Propofol, Fentanil |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, Anesthesia, Neurosurgery, Target controlled infusion, Electroencephalogram, Propofol, Fentanyl |
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