Validez de tres métodos utilizados para la detección incipiente del cáncer cervicouterino



Título del documento: Validez de tres métodos utilizados para la detección incipiente del cáncer cervicouterino
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000417442
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
2
1
2
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 46, Gómez Palacio, Durango. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro de Investigación Biomédica del Noreste, Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 46
Número: 3
Paginación: 267-272
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español Objetivo: evaluar la validez (sensibilidad, especificidad y exactitud) de tres métodos de tamizaje utilizados en la detección incipiente del cáncer cervicouterino en México. Material y métodos: se incluyó una muestra seleccionada de 107 mujeres atendidas en el Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervicouterino en el Hospital General de Zona 46, Instituto Mexicano del Seguro Social en Gómez Palacio, Durango, durante 2003. La aplicación de ácido acético, el diagnóstico citológico (papanicolaou) y la toma de biopsia dirigida fueron realizadas en todas las pacientes al momento de la exploración ginecológica. La detección molecular del virus de papiloma humano se realizó mediante reacción en cadena de la polimerasa y la tipificación mediante el análisis de polimorfismos de longitud de los fragmentos de restricción (RFLP). El diagnóstico histopatológico fue considerado el estándar de oro. La evaluación de la validez se llevó a cabo mediante el método bayesiano para pruebas de diagnóstico. Resultados: los casos positivos para ácido acético, diagnóstico citológico y reacción en cadena de la polimerasa fueron 47, 22 y 19, respectivamente, mientras que los valores de exactitud fueron 0.70, 0.80 y 0.99. Conclusión: dada la alta sensibilidad, especificidad y exactitud de la técnica molecular de reacción en cadena de la polimerasa, esta prueba debe ser incorporada al Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervicouterino en México. Sin embargo, para validar esta conclusión se deben llevar a cabo estudios transversales en diversas regiones del país
Resumen en inglés Objective: to evaluate the validity (sensitivity, specificity, and accuracy) of three screening methods used in the early detecion of the cervical carcinoma versus the histopathology diagnosis. Methods: a selected sample of 107 women attended in the Opportune Detection of Cervicouterine Cancer Program in the Hospital de Zona 46, Instituto Mexicano del Seguro Social in Durango, during the 2003 was included. The application of Papanicolaou, acetic acid test, and molecular detection of human papillomavirus, and histopatholgy diagnosis were performed in all the patients at the time of the gynecological exam. The detection and tipification of the human papillomavirus was performed by polymerase chain reaction (PCR) and analysis of polymorphisms of length of restriction fragments (RFLP). Histopathology diagnosis was considered the gold standard. The evaluation of the validity was carried out by the Bayesian method for diagnosis test. Results: the positive cases for acetic acid test, Papanicolaou, and PCR were 47, 22, and 19. The accuracy values were 0.70, 0.80 y 0.99, respectively. Conclusion: since the molecular method showed a greater validity in the early detection of the cervical carcinoma we considered of vital importance its implementation in suitable programs of Opportune Detection of Cervicouterino Cancer Program in Mexico. However, in order to validate this conclusion, cross-sectional studies in different region of country must be carried out
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Diagnóstico,
Carcinoma,
Cérvix,
Frotis vaginal,
Acido acético,
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR),
Tamizaje,
Métodos de diagnóstico
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Diagnosis,
Carcinoma,
Cervix,
Acetic acid,
Polymerase chain reaction (PCR),
Screening,
Vaginal smears,
Diagnostic methods
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