| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000343508 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Sosa, Ernesto1 Espinosa-de-los-Monteros, Ana Laura1 González, Baldomero1 Vargas, Guadalupe1 Mier, Fernando1 Mercado, Moisés1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 651-658 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: si bien altamente eficaz, el tratamiento de la acromegalia con análogos de somatostatina tiene las desventajas de ser costoso, no curativo y que debe administrarse indefinidamente. Describimos la experiencia de nuestro centro en el tratamiento de la acromegalia con una dosis fija de 20 mg de octreotida LAR cada cuatro semanas. Material y métodos: 97 pacientes, 71 con macroadenoma, tratados con 20 mg de octreotida LAR intramuscular cada cuatro semanas, en 23 de ellos como tratamiento primario. Se midió GH e IGF-1 a las cuatro semanas después de la tercera inyección y a partir de ese momento las evaluaciones ocurrieron a intervalos de tres a seis meses. En 27 pacientes no seleccionados se realizó una evaluación seis semanas después de la inyección del análogo de somatostatina. Resultados: se consiguió una concentración de GH < 2.5 ng/mL en 71, 75 y 83 % de los pacientes al tercer, sexto y duodécimo mes de seguimiento, respectivamente, mientras que 34, 38 y 32 % consiguieron normalizar el IGF-1. Ambas metas se lograron en 30, 33 y 32% al tercer, sexto y duodécimo mes, respectivamente. La tasa de éxito bioquímico fue la misma tanto para los pacientes con tratamiento médico primario como para los tratados de manera secundaria. Una concentración de GH > 10 ng/mL se asoció con mala respuesta al tratamiento. Conclusiones: con la dosis fija de 20 mg de octreótido LAR cada 28 días es posible lograr una tasa de control bioquímico comparable a la de otras series publicadas |
| Resumen en inglés | Background: treatment of acromegaly with somastostatin analogues, albeit highly effective, is not curative and its elevated cost represents a major disadvantage. Hereby we describe our Center’s experience using a fixed, 20 mg q.4 weeks- dose of octreotide LAR. Methods: 97 patients, 69 females, 71 with macroadenomas, treated with 20-mg im injections of octreotide LAR every 4 weeks, in 23 as primary therapy. No dose escalation was allowed. Patients were evaluated with GH and IGF-1 levels at 4 weeks after the third injection; thereafter, assessments occurred at 3 to 6 months intervals. In 27 unselected patients, evaluations were also performed 6 weeks after the SA injection. Results: a GH concentration < 2.5 ng/mL was reached by 71%, 75% and 83% of patients at the 3 rd , 6 th and 12 th months of follow up respectively, whereas over 30% achieved an IGF-1 index ≤ 1.0 at each of these time points, and both biochemical goals were achieved by 30%, 33% and 32% of patients at the same time points. Biochemical success was the same for those patients treated primarily and those treated secondarily and prior radiation made no difference. A baseline GH level > 10 ng/mL was associated with a poor response. Conclusions: a biochemical control rate comparable with other published series it is feasible to reach with the treatment with a fixed dose of 20 mg |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Farmacología, Acromegalia, Octreotida, Tratamiento, Hormona del crecimiento |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Pharmacology, Acromegaly, Octreotide, Treatment, Growth hormone |
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