| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000378572 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Rivera Linares, Bernardo M1 Bedolla Barajas, Martín2 Morales Romero, Jaime3 Jiménez Gómez, J. Eugenio4 |
| Instituciones: | 1Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, Servicio de Cardiología, Guadalajara, Jalisco. México 2Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, Servicio de Alergología e Inmunología Clínica, Guadalajara, Jalisco. México 3Universidad Veracruzana, Instituto de Salud Pública, Jalapa, Veracruz. México 4Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”, Servicio de Medicina Interna, Guadalajara, Jalisco. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 52 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 522-529 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: el fenómeno de no refl ujo es un evento común en sujetos con infarto agudo al miocardio con elevación del ST (IAM-CEST) que son sometidos a intervención coronaria percutánea primaria. El objetivo de este artículo es determinar la incidencia acumulada del fenómeno de no refl ujo y algunos predictores relacionados con su presentación. Métodos: se analizaron retrospectivamente los reportes de 71 pacientes con IAM-CEST. Los sujetos fueron categorizados entre aquellos con fenómeno de no refl ujo y quienes no lo presentaron; los hallazgos clínicos de ambos grupos fueron comparados. Los factores predictores fueron identifi cados mediante análisis de regresión logística. Resultados: se identifi caron 20 pacientes con fenó- meno de no refl ujo (incidencia acumulada: 28.1 %) y 51 con reperfusión adecuada. En el análisis univariado se relacionaron con el fenómeno de no refl ujo: CPK MB ≥ 160 UI/L, clase de Killip ≥ II, fl ujo TIMI 0, tener ≥ 2 ondas Q en el ECG, método de reperfusión utilizado y presencia de trombo intracoronario. Los análisis de regresión logística multivariada identifi caron como predictores a la clase de Killip ≥ II (RM = 9.3, p = 0.008), ≥ 2 ondas Q en el ECG (RM = 1.8, p = 0.05), angioplastia exclusiva como método de reperfusión empleado (RM = 19.9, p = 0.017) y presencia de trombo intracoronario (RM = 11.9, p = 0.008). Conclusión: la detección anticipada del fenómeno de no refl ujo permitirá establecer medidas tendientes a disminuir su presentación |
| Resumen en inglés | Background: No-refl ow phenomenon is a common event in patients with acute myocardial infarction with ST elevation (STEMI) who underwent primary percutaneous coronary intervention. The objective is to determine the cumulative incidence of no-refl ow phenomenon and some predictors related to its occurrence. Methods: We retrospectively analyzed the reports of 71 patients with STEMI. Subjects were categorized in two groups, those with no-refl ow phenomenon and those without it; their clinical fi ndings were compared. Predictive factors were identifi ed by logistic regression analysis. Results: We identifi ed 20 patients with no-refl ow phenomenon (with a cumulative incidence of 28.1 %) and 51 with adequate reperfusion. In the univariate analysis the following predictors were related to the no-refl ow phenomenon: CK-MB ≥ 160 UI/L, Killip class ≥ II, TIMI fl ow 0, having more than two Q waves in ECG, the form of reperfusion therapy and the presence of intracoronary thrombus. The multivariate logistic regression analysis identifi ed Killip class ≥ II (OR = 9.3, p = 0.008), ≥ two Q waves in ECG (OR = 1.8, p = 0.05), angioplasty as unique reperfusion therapy (OR = 19.9, p = 0.017) and the presence of intracoronary thrombus (OR = 11.9, p = 0.008) as predictors of no-refl ow phenomenon. Conclusion: The early detection of predictors of no-refl ow phenomenon will establish measures aimed to reduce its presentation |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Intervención coronaria percutánea, Fenómeno de no reflujo, Pronóstico |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Myocardial infarction, Percutaneous coronary intervention, Non reflow phenomenon, Prognosis |
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