Microbiología de secreciones bronquiales en una unidad de cuidados intensivos
Título del documento: Microbiología de secreciones bronquiales en una unidad de cuidados intensivos
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000417467
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 46
Número: 3
Paginación: 329-338
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español Objetivos: conocer los patrones locales de resistencia a antibióticos de las bacterias aisladas de secreciones bronquiales en una unidad de cuidados intensivos, y evaluar los casos de neumonía asociada a ventilador. Material y métodos: análisis retrospectivo de los patrones de resistencia a antibióticos, durante 2004 y 2005. Para calcular el número de casos de neumonía asociada a ventilador se estableció diagnóstico consensuado entre un equipo de vigilancia local comparándolo con el informe del área de epidemiología hospitalaria. Resultados: las bacterias más aisladas fueron Pseudomonas aeruginosa con 134 aislamientos (26 %), 71 multidrogorresistentes (53 %); seguida por Staphylococcus con 122 aislamientos (24 %), de los cuales 88 correspondieron a S. aureus, con 62 aislados (70 %) resistentes a meticilina. Las enterobacterias, Eschericha coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, así como Acinetobacter sp. y Stenotrophomonas maltophilia se aislaron ocasionalmente. Candida representó 17 %. Se identificaron tres periodos en los que el aislamiento de Staphylococcus aureus fue mayor y tres para P. aeruginosa. Hubo diferencias entre los casos de neumonía asociada a ventilador informados por epidemiología hospitalaria y el equipo de vigilancia local. Conclusiones: destaca la alta frecuencia de resistencia en P. aeruginosa y S. aureus. Las enterobacterias, Acinetobacter o S. maltophilia no representaron un problema. Por la divergencia en los casos informados de neumonía asociada a ventilador deben establecerse definiciones claras de caso
Resumen en inglés Objective: to know patterns of antimicrobial resistance of bacterial isolates from tracheal aspirates in an Intensive Care Unit and to evaluate the cases of ventilator-associated pneumonia. Methods: antibiotic sensitivity test was done. A comparison was made between patients with nosocomial pneumonia reported by infection surveillance team against those reported by the attending physician with the infectious disease consultant. Results: Pseudomonas aeruginosa was the bacteria most frequently reported with 134 isolates (26 %), 71 were multiple-drug-resistant; followed by Staphylococcus with 122 isolates (24 %), of which 88 were S. aureus with 62 of them (70 %) methicillin-resistant. Enterobacteriaceae, E. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, S. marcescens, as well as Acinetobacter sp. and S. maltophilia were occasionally isolated. Candida represented 17 % of the isolates. Three peaks of isolates of S. aureus and P. aeruginosa were identified during the two years of surveillance. There were differences in cases of ventilator associated pneumonia reported by the hospital based epidemiology team and the attending clinicians in collaboration with an Infectious disease consultant. Conclusions: prevalence of Multiple-drugresistant Pseudomonas aeruginosa (53 %) and methicillin resistant Staphylococcus (70 %) isolated from the airway is high in our Intensive Care Unit. Enterobacterias, Acinetobacter sp. and Stenotrophomonas maltophilia colonization are low in our Intensive Care Unit
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Microbiología,
Neumonía,
Ventilación mecánica,
Terapia intensiva,
Staphylococcus,
Pseudomonas
Keyword: Pneumology,
Microbiology,
Pneumonia,
Mechanical ventilation,
Intensive care,
Staphylococcus,
Pseudomonas
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