Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Caso clínico con sobrevida prolongada



Título del documento: Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Caso clínico con sobrevida prolongada
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000416359
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 11, Tapachula, Chiapas. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Tapachula, Chiapas. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación Delegacional de Investigación, Tapachula, Chiapas. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 46
Número: 5
Paginación: 557-560
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una enfermedad caracterizada anatomopatológicamente por áreas multifocales de desmielinización de tamaño muy variable y dispersas a lo largo del sistema nervioso central. Es causada por el virus polioma, perteneciente a la familia papovavirus. Caso clínico: mujer de 27 años de edad, sin antecedentes de importancia para el padecimiento aquí descrito. Inició con malestar general, mioartralgias, parestesias, hipertermia y diaforesis; a las 72 horas presentó cuadriparesia, deterioro neurológico llegando al estupor y crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas. Líquido cefalorraquídeo sin datos de neuroinfección. Las tomografías axiales computarizadas simple y contrastada con reporte normal. La resonancia magnética de encéfalo mostró lesión de sustancia blanca en ambos hemisferios cerebrales, cuerpo calloso, cerebelo y tallo. Angiorresonancia con aumento en el número de lesiones hiperintensas en sustancia blanca en ambos hemisferios. Diagnóstico anatomopatológico final: leucoencefalopatía multifocal progresiva. No hubo confirmación de enfermedad inmunológica con los estudios exhaustivos realizados. Paciente con sobrevida mayor a dos años posterior al diagnóstico
Resumen en inglés The progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a disease histological anatomy characterized by the presence of multifocal areas of demyelization spread out over the central nervous system.The PML is caused by the polyomavirus, a papovavirus. Clinical case: a female patient with 27 years aged began with malaise, musculosqueletal pain, paresthetic, hyperthermia and diaphoresis; 72 hours later she presented quadriplegic with neurological damage that progressed to stupor and generalized clonic-tonic seizures. The spinal fluid showed no infection signs. The simple and contrasted computed tomography (CT) was normal. The magnetic resonance imaging (MRI) from encephalon reported lesion in white substance in hemispheres, callosal corpus, cerebellum and tallus. Angioresonance showed an increased number of hyperdense areas in the white substance. Final pathological diagnosis was: progressive multifocal leukoencephalopathy. There was no confirmation of immunological disease after the exhaustive studies realized. The patient’s survival was two years after the diagnosis was made
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Diagnóstico,
Terapéutica y rehabilitación,
Leucoencefalopatia multifocal progresiva,
Desmielinización,
Esclerosis múltiple,
Manifestaciones clínicas,
Pronóstico
Keyword: Neurology,
Diagnosis,
Therapeutics and rehabilitation,
Progressive multifocal leukoencephalopathy,
Demyelination,
Multiple sclerosis,
Clinical manifestations,
Prognosis
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