| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333160 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Díaz Méndez, Macrina1 Vázquez Cortés, Jorge Arturo1 Flores Arenas, Juan Ricardo2 Rábago Escoto, Ruth del Carmen2 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 57, Toluca, Estado de México. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Tlalnepantla, Estado de México. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 48 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 563-566 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La contusión cardiaca por traumatismo torácico cerrado puede ser la causa de daño celular con repercusión eléctrica y enzimática. Caso clínico: hombre de 58 años de edad, originario y residente del Estado de México, con dolor torácico secundario a trauma directo en tórax; el dolor se irradió a brazo izquierdo acompañado de diaforesis y disnea, con duración de dos horas. Enzimas cardiacas (CK 2017, CPKMB 381, DHL 823, AST 182) y electrocardiograma con datos de isquemia extensa y lesión subepicárdica anterior extensa. Conclusiones: el paciente no tenía factores de riesgo para enfermedad coronaria. Creemos que el posible mecanismo por el cual desarrolló infarto fue el espasmo vascular, si bien no se realizó una coronariografía oportuna (recomendable en estos casos) para confirmar lo anterior. El electrocardiograma, la medición de los niveles de isoenzimas de la creatina fosfocinasa-MB y la ecocardiografía deberían realizarse en todo paciente con sospecha de lesión cardiaca, ya que pueden proporcionar información sobre la existencia y la extensión del daño cardiaco. Las modalidades de tratamiento son la intervención coronaria percutánea y la cirugía de revascularización del miocardio |
| Resumen en inglés | Blunt chest trauma has become a major health problem in the emergency room due to the increase in the number of traffic accidents. The Cardiac contusion is sufficient entity to cause cellular damage and enzymatic electric effects. Clinical case: 58 years old male, presented chest pain secondary to direct trauma with irradiation to left arm, accompanied by diaphoresis and dyspnea which last 2 hours. Cardiac enzymes serum levels were: CK 2017 CPKMB 381, DHL 823, AST 182; electrocardiogram reported: extensive ischemia with extensive anterior subepicardial injury. Conclusions: the patient presented without risk factors for coronary disease. The possible mechanism of injury was vasospasm despite the failure to timely perform a coronary angiography which is recommended in these cases. Tests such as the electrocardiogram, measurement of isoenzymes of creatinine phosphokinase-MB levels and echocardiography can be useful and should be performed in all patients with suspected cardiac injury. Treatment modalities include percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Traumatismos, Tórax, Enzimas |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Surgery, Myocardial infarction, Trauma, Thorax, Enzymes |
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