| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000416179 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Ramírez Mendoza, Pablo1 González Angulo, Jorge1 Angeles Garay, Ulises2 Segovia Cuevas, Gustavo Adolfo2 |
| Instituciones: | 1Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de Estudios Profesionales - Iztacala, Tlalnepantla, Estado de México. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 135-139 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La identificación histológica de atrofia y metaplasia es decisiva para detener la potencial secuencia gastritis→carcinoma en los pacientes con gastritis crónica. Objetivo: comparar la concordancia de las clasificaciones del sistema Sidney y del Operative Link on Gastritis Assesment (OLGA) para diagnóstico de atrofia gástrica. Material y métodos: 120 biopsias gástricas consecutivas fueron analizadas por un grupo de patólogos generales, quienes las clasificaron de acuerdo con el sistema Sidney actualizado. Todas fueron revisadas por un segundo patólogo, quien aplicó el sistema OLGA. Se utilizó el índice de kappa para evaluar la concordancia diagnóstica entre ambas clasificaciones. Resultados: las manifestaciones clínicas en los pacientes fueron dispepsia (94 %), dolor abdominal (50 %), reflujo gastroesofágico (30 %), sangrado del tubo digestivo alto (24 %) y presencia de Helicobacter pylori (47.5 %). Con el sistema Sidney se hizo diagnóstico de atrofia en cuatro casos y con OLGA en 26, para una concordancia débil entre los sistemas (kappa 0.22, p = 0.05). Conclusiones: la concordancia para el diagnóstico de atrofia fue baja entre los sistemas Sidney y OLGA, probablemente debido a la inclusión de la atrofia metaplásica en el sistema último. Dado que la descripción de la atrofia no metaplásica es equivalente en ambos sistemas, los patólogos generales podrían identificar mayor número de casos de atrofia gástrica con el sistema OLGA |
| Resumen en inglés | Histopathologic identification of atrophy and metaplasia is decisive to stop the way of gastritis→carcinoma in patients with chronic gastritis. Objective: to compare diagnostic concordance between Sidney system and the Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA) system. Methods: 120 consecutive biopsies were analyzed by general pathologists according to the Sidney system. All of them were evaluated by a second pathologist who used OLGA System. We employed kappa index to evaluate diagnostic concordance between the classifications. Results: the clinical picture includes dyspepsia (94 %), abdominal pain (50 %), gastroesophageal reflux (30 %), bleed of the upper digestive system (24 %), and presence of Helicobacter pylori (47.5 %). Four were diagnosed as atrophy by Sidney system and 26 cases with atrophy by OLGA system. The concordance between two classifications systems was too low (p = 0.05). Conclusions: the atrophy diagnosis, between systems, had low concordance. The description of metaplastic atrophy in the OLGA system represents the only one difference. The non-metaplastic atrophy is the same for both classifications. Therefore, the general pathologist should include this evaluation more consistently using OLGA system |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Oncología, Diagnóstico, Gastritis atrófica, Carcinoma, Helicobacter pylori, Pruebas diagnósticas, Histopatología, Clasificación |
| Keyword: | Gastroenterology, Oncology, Diagnosis, Atrophic gastritis, Carcinoma, Helicobacter pylori, Diagnostic tests, Histopathology, Classification |
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