Estrógenos a dosis bajas y estrógenos de síntesis. ¿Opciones para el reemplazo hormonal en el climaterio?



Título del documento: Estrógenos a dosis bajas y estrógenos de síntesis. ¿Opciones para el reemplazo hormonal en el climaterio?
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000266687
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Prestaciones Médicas, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 45
Número: 4
Paginación: 381-387
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español El aumento en los riesgos para enfermedad cardiovascular y cáncer mamario señalado en el estudio Women’s Health Initiative en 2002, en usuarias de estrógenos equinos conjugados a dosis estándar (0.625 mg) para terapia hormonal de reemplazo en el climaterio y la posmenopausia, renovó el interés mundial por determinar si dosis más bajas de estrógenos o el empleo de estrógenos de síntesis pueden ser de igual utilidad para estos fines y reducir al mismo tiempo los efectos colaterales o asociados. Si bien todavía no existe evidencia científica que demuestre lo segundo, la información disponible indica que estos esquemas de administración son efectivos para la supresión del síndrome climatérico y para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica, además disminuyen significativamente la frecuencia e intensidad de algunos efectos colaterales como el sangrado transvaginal irregular. Ya que en el Cuadro Básico de Medicamentos del Instituto Mexicano del Seguro Social sólo se cuenta con estrógenos conjugados de origen equino a dosis estándar, el propósito de este trabajo es revisar la información científica actual sobre el uso de dosis bajas de estrógenos y de estrógenos de síntesis en el climaterio y la posmenopausia, con el fin de contribuir con elementos de juicio para valorar la incorporación de estos productos a las opciones terapéuticas existentes, que permitan al médico clínico disponer de mayor número de opciones y más seguras para el manejo de las pacientes
Resumen en inglés A significant increase for cardiovascular disease and breast cancer risks was found in the Women’s Health Initiative study in 2002, for current users of conjugated equine estrogens in habitual dose of 0.625 mg for hormone replacement therapy (HRT) for treating menopausal symptoms. This unexpected finding has caused newly interest in the world to determine if the use of low-dose estrogens or synthetic estrogens can be useful and safer. At present, there is no scientific evidence about the reduction of such risks with the use of low-dose estrogens. Current medical information has showed that HRT is effective to treat climacteric syndrome and to prevent postmenopausal osteoporosis. In addition, HRT reduces significantly the frequency and severity of vaginal bleeding. Currently the Climacteric and Menopause Program at the Instituto Mexicano del Seguro Social only considers the use of conjugated equine estrogens at the standard dose (0.625 mg). The purpose of this paper is to present some results about use of low-dose estrogens and points of view about synthetic estrogens founded in current medical literature. This review aims at contributing to analyze a possible future use of this type of hormone treatment within the institutional program with the goal to give safer options to clinicians to manage women with menopausal symptoms
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Ginecología y obstetricia,
Climaterio,
Terapia de reemplazo hormonal,
Estrógenos,
Dosis bajas,
Riesgo cardiovascular
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Gynecology and obstetrics,
Climacteric,
Hormonal replacement therapy,
Estrogens,
Low doses,
Cardiovascular risk
Texto completo: Texto completo (Ver HTML)