| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000416207 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Hernández Castro, Flavio1 Alvarez Chávez, Luis David1 Martínez Gaytán, Victoria1 Cortés Flores, Raúl1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad 23, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 191-194 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en español | La inducción rutinaria del trabajo de parto a las 41 semanas de gestación con la aplicación de prostaglandina E2 (PGE2) ha mostrado efectos benéficos sobre la morbilidad fetal. Objetivo: demostrar que en el embarazo prolongado el manejo ambulatorio con gel de PGE2 disminuye las tasas de nacimiento por cesárea y la morbilidad perinatal. Material y métodos: estudio cuasiexperimental de pacientes con embarazos documentados de 41 semanas o más. Las mujeres fueron divididas en dos grupos de 196 cada uno. A uno se aplicó en forma endocervical 0.5 mg de gel de PGE2, y se llevó a cabo control cardiotocográfico posterior; de no existir indicación para interrumpir el embarazo, se citaba a las mujeres cada tercer día para valoración. En el otro grupo se optó por esperar maduración cervical, inductoconducción o cesárea. En ambos se registraron resultados perinatales, vía de nacimiento e indicación de cesárea. Resultados: hubo disminución de nacimientos por cesárea en el grupo de tratamiento ambulatorio con PGE2 (43 %) en relación con el control (54 %) (p < 0.05). Las evaluaciones Apgar a los minutos uno y cinco no mostraron diferencias, si bien se registraron dos muertes fetales intrauterinas en el grupo control. Las indicaciones de cesárea fueron las mismas en ambos grupos. Sólo hubo un caso de taquisistolia en cada uno. Conclusión: la aplicación ambulatoria de gel de PGE2 fue una alternativa de manejo segura del embarazo de 41 semanas o más, que disminuyó los nacimientos abdominales sin incrementar la morbilidad maternofetal |
| Resumen en inglés | The rutinary labor induction with prostaglandin E2 (PGE2) in pregnancy at 41 weeks has showed a fetal benefit without an increase in maternal morbidity or cesarean delivery. Objective: to show that the ambulatory management of prolonged pregnancy with PGE2 gel decreases the cesarean delivery and prenatal morbidity rates. Methods: quasiexperimetal study of patients with an accurate dated pregnancy of 41 weeks and beyond were analyzed. The women were divided in two groups of 196 each one. In the treated group, the endocervical application of PGE2 was followed by cardiotocographic control. If there was no reason to interrupt the pregnancy they were evaluated twice a week. Perinatal outcomes, mode of delivery and indications for cesarean section were assessed in both groups. Results: there was a decrease in rate of cesarean delivery in treated group, 43 % versus 54 % in control group (p < 0.05). Apgar score at 1 and 5 minute showed no difference, but there were two intrauterine deaths in control group. The indications for cesarean surgery were the same in both groups and there was a case of tachysystole in each one. Conclusion: we concluded that decrease in the rate of cesarean deliveries without increments of fetal and maternal morbidity in this study, point to a secure management choice with PGE2 in ambulatory patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Terapéutica y rehabilitación, Embarazo prolongado, Cesárea, Prostaglandinas, Inducción del parto |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Therapeutics and rehabilitation, Prolonged pregnancy, Cesarean section, Prostaglandins, Labor induction |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
