El descenso de la mortalidad materna en el IMSS, 2000-2005. ¿Azar o resultado de acciones específicas?



Título del documento: El descenso de la mortalidad materna en el IMSS, 2000-2005. ¿Azar o resultado de acciones específicas?
Revista: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000416211
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación de Salud Reproductiva, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 46
Número: 2
Paginación: 211-218
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español Objetivo: describir el comportamiento epidemiológico de la mortalidad materna hospitalaria en el Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo 2000-2005, y determinar la posible relación con un programa específico para su reducción iniciado en 2001. Material y métodos: con base en los reportes de muerte materna de los comités institucionales de estudios en la materia, se recolectó la información sobre 253 y 144 defunciones maternas hospitalarias ocurridas en 2000 y 2005, y se compararon tasas, causas, tipo, edad, paridad, historia de atención prenatal y prevenibilidad al ingreso a la unidad médica donde ocurrieron. Las cifras de natalidad se obtuvieron del Sistema Único de Información, Subsistema 10 “Egresos Hospitalarios” de la propia institución. Para el análisis se utilizaron estadística descriptiva y los valores de χ2 . Resultados: la tasa de mortalidad materna se redujo 30.8 % al pasar de 39 por 100 mil nacimientos en 2000, a 27 en 2005; las muertes obstétricas directas disminuyeron de 77.1 a 66.7 %; todas las tasas específicas de mortalidad por edad disminuyeron, aunque en porcentajes variables. La preeclampsia-eclampsia, la hemorragia obstétrica y el aborto, representaron más de 50 % de las causas de muerte en los dos años comparados. No hubo cambios apreciables en el resto de las variables estudiadas. Conclusiones: la reducción en la tasa general de mortalidad materna hospitalaria, en la proporción de muertes obstétricas directas y en las tasas específicas de mortalidad por edad, coincidió cronológicamente con el desarrollo de un programa para mejorar la oportunidad y calidad de la atención obstétrica en la institución, que permite inferir una relación de causa-efecto. Se requiere una observación más prolongada para confirmar este comportamiento epidemiológico
Resumen en inglés Objective: to assessment the epidemiological characteristics and evolution of maternal hospital deaths at Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) on the years 2000- 2005 and to analyze a possible relation with a specific program to reduce it, starting in 2001. Methods: it were collected and studied data about 253 and 144 hospital maternal deaths occurred at years 2000 and 2005, respectively. We compared rates, causes, type of obstetrical death, age, parity, history of prenatal care and preventability at admission in hospitals were the women died. Data about live births in were obtained from the official Information Medical System of IMSS. The analysis was made with descriptive statistical measures and values of χ2. Results: the maternal mortality rate falling was 30.8 %, as result of a declination from 39 per 100 000 live births in 2000, to 27 in 2005; the proportion of direct obstetrical deaths showed a reduction from 77.1 to 66.7 %; all the specific-age mortality rates felt too, but with some variability. Preeclampsia-eclampsia, hemorrhages and abortion were responsible for more of 50 % of total deaths in both years compared. It was not observed significant changes in other variables. Conclusions: the reduction in general rate of hospital maternal mortality, in percentage of direct obstetrical causes of death and specific-age rates were chronologically coincidental with the development of a program to increase opportunity and quality of obstetrical care at the whole institution. The results let think in a possible cause-effect relation. It is imperative a more long observation to confirm this epidemiological phenomenon
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Salud pública,
Ginecología y obstetricia,
Hospitales,
Mortalidad materna,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Aborto espontáneo,
Epidemiología,
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Keyword: Public health,
Gynecology and obstetrics,
Hospitals,
Maternal mortality,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Spontaneous abortion,
Epidemiology,
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
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