| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000416205 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Ramírez Ortega, Miguel Angel1 Gamez Torres, Octavio1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 23, Parral, Chihuahua. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 179-183 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La duplicación uretral es una anormalidad congénita rara. Presentamos el caso de un paciente masculino con duplicación uretral congénita y cálculo gigante en la uretra accesoria. Caso clínico: hombre de 23 años de edad con sensación de tumor en la parte inferior de la pelvis y base del pene, acompañado de dolor a la palpación, disminución del chorro urinario y goteo terminal. A la exploración física se encontró edema en región penescrotal, palpándose tumor duro y doloroso a la movilización. Por uretrografía y cistoscopia se determinó duplicación uretral tipo IIB, según clasificación de Effman, pero sin comunicación con la vejiga, con origen en la uretra anterior a nivel de la fosa navicular y extremo proximal terminado en un saco ciego oculto a nivel de la uretra bulbar donde se encontraba alojado un cálculo gigante de 3 x 2 cm, que se extrajo por cirugía. El paciente se recuperó satisfactoriamente. Discusión: un cálculo gigante en uretra es una entidad rara y cuando se presenta debe sospecharse malformación en dicha estructura. En el paciente referido no se realizó corrección quirúrgica de la duplicación uretral porque está indicado que ante tabique medio compartido por ambas uretras no se requiere resecar la accesoria. Al parecer el factor etiológico para la formación del cálculo gigante fue la estasis urinaria que se presentó por la duplicación uretral. El tratamiento quirúrgico debe ser individualizado de acuerdo con el tipo de duplicación anatómica |
| Resumen en inglés | The urethral duplication is an uncommon congenital anomaly. We presented a case of male patient with congenital urethral duplication with a giant calculus in the accessory urethra. Case: male patient 23 years old with sensation of tumor and pain in the lower pelvis and base of the penis with decrease of the urinary spurt and final dripping. There was edema in the penescrotal area; a hard tumor can be touched, painful to movement. The urethrography and cistoscopy showed urethral duplication type IIB according to the classification of Effman without communication with bladder, it had rooted before the fossa navicular in a blind-ending which was hidden at the bulbar urethral where the giant calculus was located. A surgical procedure was done to remove it. It measured 3 x 2 cm. The patient has a satisfactory recuperation. Conclusion: the presence of a giant calculus in the urethral is a strange situation and when it does happen, one must suspect malformation in such structure. There was no surgical correction done to the urethral duplication. The etiological factor for the formation of the giant calculus seems to be the urinary stasis, it is usually present in the urethral duplication. The surgical treatment must be individualized for each patient according to type of anatomical duplication |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Cirugía, Uretra, Duplicación, Cálculos, Litiasis urinaria, Enfermedades urinarias |
| Keyword: | Nephrology, Surgery, Duplication, Urethra, Calculi, Urinary lithiasis, Urinary diseases |
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