| Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000417459 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Autores: | Martínez Delgado, Ignacio Alejandro1 Gómez Martínez, Graciela2 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Monterrey, Nuevo León. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades 25, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 46 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 311-314 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La acromegalia es una enfermedad rara caracterizada por elevación de los niveles de la hormona de crecimiento y del factor de crecimiento semejante a insulina tipo 1 (IGF-1). El tratamiento definitivo es quirúrgico. Objetivo: dar a conocer la importancia clínica de la enfermedad y exhortar a la comunidad médica el envío oportuno del paciente al especialista para evitar complicaciones. Material y métodos: se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes recibidos en un Servicio de Endocrinología de 1995 a 2005. Se obtuvieron los datos de la curva de tolerancia a la glucosa oral para supresión de hormona de crecimiento, tamaño tumoral, criterios de cura, comorbilidades, afectación de ejes hormonales y campimetría, de pacientes operados y no operados Resultados: fueron estudiados 84 pacientes, 35 varones y 49 mujeres, con un promedio de 42 años de edad. De acuerdo a la Clasificación de Hardy Vezina se encontró mayor número de casos en grado 2 (macroadenoma con expansión local de la silla) y 35 pacientes con microadenomas: 25 pacientes con macroadenomas fueron operados. Las comorbilidades más frecuentes fueron la alteración en el metabolismo de los carbohidratos y la hipertensión arterial, y la afectación hormonal más común fue el hipotiroidismo. La tasa de curación bioquímica fue de 7 %. Se encontraron resultados discordantes con niveles de hormona de crecimiento altos y niveles de IGF-1 normales en 10 %. Conclusiones: el presente estudio confirma que la acromegalia se diagnostica en forma tardía. Dada las comorbilidades asociadas y el tamaño tumoral no se lograron los objetivos del tratamiento quirúrgico, y la tasa de curación fue baja (7 %) |
| Resumen en inglés | Acromegaly is a rare disease, it is characterized by elevation of the levels of growth hormone and Insulin-like growth factor 1 (IGF-1). The definitive treatment of this disease is surgical. Objective: to know the importance of this clinical disease and to exhort to the medical community for opportune delivery to specialist, to prove diagnosis and to treat with opportunity in order to avoid complications. Methods: the clinical files of the patients received at Endocrinology Service from 1995 to 2005 were reviewed. The data of serum growth hormone levels after a 75 g oral glucose tolerance test, tumor size, criteria for cure, co-morbidities, affectation of hormonal axes and visual field defects of operated patients and not operated patients, were collected. Results: 84 patients were studied, 35 men and 49 women, with an average of 42 years of aged agreement to the Classification of Hardy Vezina, was greater number of cases in degree 2 (macro adenoma with local expansion of the chair). 35 patients with microadenomas: and 25 with macroadenomas were operated. The most frequent co-morbidities were the alteration in the metabolism of carbohydrates and hypertension, and a frequent hormonal affectation was hypothyroidism; the rate of biochemical cure was 7 %. Discordant results with levels of growth hormone high and normal levels of IGF-1 were in 10 %. Conclusions: the present study confirms that the acromegaly is diagnosed late and it had been associated with co-morbidities and bigger tumor size, that they have influence on the surgical treatment results, since the rate of success were low (7 %) |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Diagnóstico, Terapéutica y rehabilitación, Acromegalia, Hormona del crecimiento, Factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), Comorbilidad |
| Keyword: | Endocrinology, Diagnosis, Therapeutics and rehabilitation, Acromegaly, Growth hormone, Insulin-like growth factor 1 (IGF-1), Comorbidity |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
