Experiencia de un laboratorio de tercer nivel de atención en el diagnóstico de infecciones por micobacterias



Título del documento: Experiencia de un laboratorio de tercer nivel de atención en el diagnóstico de infecciones por micobacterias
Revista: Revista latinoamericana de patología clínica y medicina de laboratorio
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379288
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 61
Número: 3
Paginación: 156-162
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: La tuberculosis es la segunda causa de mortalidad mundial por agentes infecciosos; en 2011 se registraron en nuestro país 19,445 nuevos casos y una frecuencia de 17.8 por cien mil habitantes. En este trabajo se analizan la sensibilidad, especifi cidad, ventajas y desventajas de diversas técnicas de laboratorio para su diagnóstico y tratamiento en 6,470 muestras de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis. Material y métodos: Se analizaron los resultados obtenidos utilizando una técnica de tinción (Ziehl Neelsen), dos diferentes medios de cultivo (Caldo Base, Middlebrook modifi cado 7H9, BBL, MGIT y Lowestein Jensen, bioMérieux), dos pruebas de tipifi cación (Accuprobe. Gen Probe y Genotype. HAIN CM/N, MTBC, MTBRD plus, MTBRDs. Hain Life Science), y dos métodos de susceptibilidad antimicrobiana (MGIT system Becton Dickinson y Genotype HAIN, Hain Life Science GmbH) en 6,470 muestras tanto pulmonares como extrapulmonares del mismo número de pacientes provenientes de los cuatro hospitales del Centro Médico Nacional «La Raza» del Instituto Mexicano del Seguro Social, con sospecha clínica de tuberculosis. Resultados: 623 muestras fueron positivas a cultivo; el medio de cultivo líquido con monitoreo continuo fue el método más sensible (94.8%), obteniéndose resultados en una media de 12 días. La mayor parte de aislamientos correspondió al complejo Mycobacterium tuberculosis (76.5%) y a Mycobacterium avium (17.1%). Cuatro cepas fueron resistentes simultá- neamente a rifampicina e isoniazida y cinco a rifampicina. Se observó un predominio del sexo masculino (62.7%); el síndrome de inmunodefi ciencia adquirida fue el factor predisponente de mayor frecuencia. Conclusiones: De acuerdo con los datos obtenidos en este estudio recomendamos el empleo simultáneo de medios de cultivo líquidos y sólidos. Los medios de cultivo líquidos con monitoreo continuo reducen hasta en 20 días el t
Resumen en inglés Introduction: Tuberculosis is the second ranked cause of global mortality for infectious agents. In 2011, throughout Mexico, there were 19,445 new incidents reported, with a frequency of 17.4 cases per 100,000 inhabitants. In this work, we analyzed the sensitivity, specifi city, advantages, and disadvantages of diverse laboratory techniques in the diagnosis, of 6,470 samples from the same number of patients displaying the clinical symptoms of tuberculosis. Material and methods: We analyzed the results of one sputum smear microscopy technique (Ziehl Neelsen), two different culture media (Lowestein Jensen bioMerieux and Middlebrook broth base 7H9 Becton Dickinson), two tipifi - cation test (Accuprobe, Gen Probe, Genotype HAIN CM/N, MTBc, MTBRD, MTBRs, Hain Life Science GmbH) and two antimicrobial sensitivity methods (MGIT System, Becton Dickinson, Genotype MTBDR, Hain Life Science, GmbH) in 6,470 pulmonary and extrapulmonary samples from the same number of patients. The specimens were collected at the four hospitals of «La Raza» Medical Center Mexican Institute of Social Security, with clinical characteristics of mycobacterial infection. Results: 623 samples were positive by culture. The liquid culture media with continuous monitoring was the most sensitive method (94.8%), with positive results in a media of 12 days. Most isolates correspond to a Mycobacterium tuberculosis complex (75.5%) and Mycobacterium avium (17.1%). Four strains were simultaneously resistant to rifampicin and isoniazid, and fi ve only to rifampicin. Most of the positive patients were males (62.7%). AIDS was the most frequent predisponent factor. Conclusions: With the data obtained in this study, we recommend a simultaneous culture in solid and liquid media. The liquid media with continuous monitoring system reduces the time of isolation to 20 days, in comparison with the solid media. Despite that the typifi cation and antibiotic susceptibility
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Microbiología,
Medicina clínica,
Infecciones bacterianas,
Micobacterias,
Tuberculosis,
Hibridación,
Acidos nucléicos,
SIDA
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Microbiology,
Clinical medicine,
Bacterial infections,
Mycobacteria,
Tuberculosis,
Hybridization,
Nucleic acids,
AIDS
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