Imitador De Ictus Debido A Trombosis Venosa Cerebral



Título del documento: Imitador De Ictus Debido A Trombosis Venosa Cerebral
Revista: Revista ecuatoriana de neurología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000433950
ISSN: 2631-2581
Autores: 1
1
2
2
Instituciones: 1Centro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional "Humana", Ciudad de Guatemala. Guatemala
2Sanatorio Hospital Hermano Pedro, Ciudad de Guatemala. Guatemala
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 28
Número: 3
Paginación: 117-119
País: Ecuador
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Un imitador de ictus es toda aquella patología no vascular que se presenta como un ictus isquémico agudo. La presentación clínica, factores epidemiológicos, el tiempo de inicio, la distribución vascular y la disponibilidad de pruebas de imagen, son factores que ayudan a diferenciarlos. CASO CLÍNICO: Presentamos un caso, de una mujer de la tercera edad que fue llevada a urgencias por hemiparesia izquierda de cinco horas de evolución. La evolución clínica y las pruebas complementarias permitieron excluir el diagnóstico de ictus isquémico agudo. La semiología fue explicada por una parálisis de Todd prolongada que se comportó como imitador de ictus en la fase aguda y las crisis epilépticas se produjeron en el contexto de una trombosis venosa cerebral. COMENTARIOS: Los imitadores de ictus, al contrario del ictus isquémico agudo, ocurren en pacientes más jóvenes, tienen menos factores de riesgo vascular, menor puntuación de NIHSS, menos afasia y disfagia. Las principales causas son crisis epilépticas y síncopes. Deben considerarse también migrañas, neoplasias, alteraciones tóxicas o metabólicas, encefalopatías y trastornos funcionales. Realizar un estudio neurovascular completo y pruebas dirigidas nos permitirán el diagnóstico
Resumen en inglés A stroke mimic is any non-vascular pathology that presents as an acute ischemic stroke. The clinical presentation, the epidemiological factors, the time to onset, vascular distribution and the availability of imaging tests are factors that help to differentiate them. CASE REPORT: We present a case, of a woman of the third age who was taken to the emergency department due to a five-hour history of left hemiparesis. The clinical evolution and the supplementary tests allowed to exclude the diagnosis of acute ischemic stroke. The semiology was explained by a prolonged Todd's palsy that behaved as a stroke mimic at the acute phase and the seizures occurred in the context of a cerebral venous thrombosis. COMMENTS: Stroke mimics, in contrast to acute ischemic stroke, occur in younger patients, have fewer vascular risk factors, lower NIHSS score, less aphasia and dysphagia. The main causes are seizures and syncope. Migraines, neoplasms, toxic or metabolic alterations, encephalopathies and functional disorders should also be considered. To perform a complete neurovascular study and directed tests will allow us to make the diagnosis
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Ictus,
Diagnóstico diferencial,
Crisis epiléptica,
Trombosis venosa cerebral
Keyword: Neurology,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Stroke,
Differential diagnosis,
Epileptic crisis,
Cerebral venous thrombosis
Texto completo: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2631-25812019000300117&lng=es&nrm=iso&tlng=es