| Revista: | Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000270421 |
| ISSN: | 0187-7585 |
| Autores: | Ramírez Rosillo, Francisco1 Santos Martínez, Luis Efrén2 Peña Carrillo, Héctor Leal Gaxiola, Paúl Contreras Carreto, Nilson Agustín Remolina Schlig, Miguel |
| Instituciones: | 1Fundación Clínica Médica Sur, Departamento de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cardioneumología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 20 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 241-246 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La traqueostomía es un procedimiento invasivo, una de cuyas indicaciones es sustituir el tubo endotraqueal cuando la ventilación mecánica se prolonga más de 21 días, o cuando se busca proteger la vía aérea en diversas situaciones; es posible realizarla por métodos percutáneos, técnica que ha demostrado reducir la incidencia de infecciones, sangrado y morbimortalidad perioperatoria, además de reducir sus costos, comparada con la realizada por métodos quirúrgicos. Se informa la experiencia con este procedimiento en una terapia intensiva general (TIG). Material y métodos: Durante cinco años se estudió a pacientes que requirieron traqueostomía por dilatación percutánea (TDP) en una TIG. Se obtuvieron sus datos demográficos, tiempos de estancia, indicaciones y complicaciones de la técnica. Los datos estadísticos se acotaron de acuerdo con su distribución muestral. Se utilizó Anova de Friedman. Una p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa. Resultados: A 110 pacientes se les realizó TDP por entidades como politraumatismo, 10.9%; hemorragia cerebral, 17.3%; infarto cerebral, 18.1%; traumatismo craneoencefálico, 7.3%; neumonía grave, 27.3%; polineuropatía, 7.3% y sepsis abdominal, 11.8%. El 62.7% fueron masculinos y la edad 65 (54, 75) años. Hubo 3 casos de sangrado del estoma y 2 con falsa vía. El tiempo total en TIG fue 22 (15, 28) días; al día 14 (9, 18) se realizó la TDP y el egreso fue 7 (4, 11) días después del procedimiento, p < 0.0001. Conclusiones: La TDP es segura de realizar en la TIG. Tiene baja frecuencia de complicaciones y permite el egreso temprano de los pacientes posterior a su realización |
| Resumen en inglés | Tracheostomy is an invasive procedure to replace the endotracheal tube when mechanical ventilation extends beyond 21 days or when airway protection is desired in certain conditions. Tracheostomy can be performed by percutaneous methods, a technique that reduces the incidence of infection, bleeding, morbidity and mortality; also, it is a cost-effective alternative to surgical methods. We report our experience with this procedure in a general critical care unit. Methods: During a 5 year period we studied patients who required percutaneous dilational tracheostomy (PDT) in a general critical care unit (GCCU). Demographic data, length of stay (LOS) at the GCCU, indications and complications of the technique were registered. The statistical data are expressed as their distribution sample. Friedman´s Anova for repeated measures was used. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: PDT was performed in 110 patients due to multiple trauma (10.9%), intra-cerebral hemorrhage (17.3%), ischemic stroke (18.1%), craneo-encephalic trauma (7.3%), severe pneumonia (27.3%), polyneuropathies (7.3%) and abdominal sepsis (11.8%). The median age was 65 (54, 75), 62.7% were male. There were 3 cases of bleeding and 2 with a false airway. The total LOS at the GCCU was 22 (15, 28) days; PDT was performed at the 14 (9, 18) day; patients were discharged 7 (4, 11) days after the procedure, p < 0.0001. Conclusions: PDT is safe procedure when performed at the GCCU. Complications were infrequent and patients could be discharged early after the procedure |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neumología, Ventilación mecánica, Traqueostomía percutánea, Terapia intensiva |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Surgery, Mechanical ventilation, Percutaneous tracheostomy, Intensive care |
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