| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000322177 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Liern, Miguel1 Reyes, Verónica de1 Vallejo, Graciela1 |
| Instituciones: | 1Hospital General de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez", Servicio de Nefrología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 54-59 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | La persistencia del síndrome nefrótico sin respuesta a los tratamientos habituales puede condicionar el progreso hacia la insuficiencia renal; para ese grupo de pacientes hemos diseñado un protocolo terapéutico con Micofenolato Sódico, Enalapril y Losartan. Durante 20 meses de estudio empleamos para tal fin un diseño de cohortes prospectivo de series temporales, (intra-grupal) e intervencionista; fueron Incluidos12 jóvenes con síndrome nefrótico cortico-resistente primario y diagnostico histológico de esclerosis focal y segmentaria Implementando un esquema secuencial de tratamiento, la dosis media usadas fueron Enalapril 0.15mg/ kg/día, Losartan 1.2mg/kg/día y Micofenolato Sódico 650 mg/m2/día(en ese orden) La respuesta terapéutica fue considerada según la reducción del valor de la proteinuria (3 niveles de respuesta: total, parcial o ausente), evaluamos también el grado de daño histológico renal y el tiempo medio desde el diagnóstico clínico de la enfermedad hasta el inicio del protocolo. 7 de 12 pacientes tuvieron respuesta parcial al tratamiento combinado, el tiempo medio de evolución y del grado de lesión histológico influenciaron sobre la respuesta terapéutica Pensamos que la adición de Micofenolato Sódico al uso combinado de Enalapril y Losartan constituye una alternativa válida de tratamiento para pacientes con síndrome nefrótico cortico-resistente, aunque este esquema requiera probablemente un inicio más precoz de tratamiento. |
| Resumen en inglés | Because the Steroid resistant Nephrotic Syndrome without remission evolves towards the End Stage Renal Disease, for those patients who received Steroids, Ciclophosphamida and Cyclosporin without response, we have designed a therapeutic protocol with Enteric Coated Micophenolate Sodium with Enalapril and Losartan Using a clinical study intra-group interventionist and not randomized, during 20 months, we studied 12 patients with primary Steroid resistant Nephrotic Syndrome, with histological diagnosis of focal and segmental sclerosis. The response to the Enteric Coated Micophenolate Sodium and Enalapril was considered according to: the reduction of the value of proteinuria (3 levels of responds: total, partial or absent), the renal histological damage and the mean time from the clinical diagnosis of Nephrotic syndrome to initiating the treatment with Enteric Coated Micophenolate Sodium We used a sequential scheme of treatment with a mean dose Enteric Coated Micophenolate Sodium of 650 mg/m2/día and a mean dose of Enalapril of 0.15mg/kg/dia and of Losartan of 1.2mg/Kg/day 7 of 12 patients had partial responds to the combined treatment The time of evolution and the degree of histological injury it influenced the therapeutic responds. We thought that the Enteric Coated Micophenolate Sodium added with Ealapril and Losartan are a valid alternative of treatment in patients with NSRS although probably requires in time of precocious beginning |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Nefrología, Micofenolato sódico, Síndrome nefrótico, Enalapril, Losartan, Tratamiento |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Pharmacology, Nephrotic syndrome, Sodium mycophelonate, Enalapril, Losartan, Treatment |
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