| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000398067 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Peradejordi Lastras, Margarita1 Favaloro, Liliana Ethel1 Fortunato, Rita Marcela2 Gutierrez, Luis2 Rabin, Gabriel Eduardo2 Absi, Daniel Oscar1 Abud, José1 Raffaelli, Héctor2 Marrugat, Rodolfo2 Fraguas, Hugo2 Favaloro, Roberto René1 Raffaele, Pablo2 Bertolotti, Alejandro Mario1 |
| Instituciones: | 1Hospital Universitario Fundación Favaloro, División Trasplante Intratorácico e Insuficiencia Cardíaca, Buenos Aires. Argentina 2Hospital Universitario Fundación Favaloro, Unidad Renal, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2015 |
| Volumen: | 35 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 188-195 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La insuficiencia renal (IR) es predictor de morbimortalidad postrasplante cardíaco (TxC). El trasplante cardiorenal (TxCR) combinado en candidatos a TxC con enfermedad renal severa, es una opción terapéutica. Nuestro objetivo es evaluar los resultados y seguimiento del TxCR en un único Centro. Material y métodos: Entre febrero de 1993 y diciembre de 2014 se realizaron 442 TxC. Desde el año 2006 se efectuaron TxCR con único donante en 20 pacientes (p). Los criterios de selección fueron: IR con ClCr ≤ 40 mil/min o requerimiento de diálisis en candidatos a TxC. Todos los pacientes recibieron timoglobulina e inmunosupresión con tacrolimus, micofenolato mofetil y esteroides. La mediana de seguimiento fue 46 meses (7-96). Resultados: Edad media 58±7 años y 85% eran hombres. La creatinina (Cr) media 3,1±2,5 mg/ dl y ClCr 27,5+10 mil/min. Requirieron diálisis 3p en el período pre trasplante y 4p se encontraban en diálisis crónica. Etiología de miocardiopatías dilatadas: coronaria 10p, no coronaria 9p y reTxC 1p; nefropatías: nefroangioesclerosis 5p, síndrome cardiorenal 10p, diabetes 2p, glomerulopatía 1p, poliquistosis 1p y nefritis tóxica 1p. La Cr a 30 días y a 1 año del TxCR fue 1,2±0,4 mm/dl y 1,1±0,2 mg/dl respectivamente. La mortalidad hospitalaria fue de 3/20p (15%), 2p por sepsis y 1p por falla del injerto cardíaco. Mortalidad alejada 5/17p (29%), 4p por sepsis y 1p por sarcoma hepatocelular. La supervivencia a 1 y 3 años fue del 76 y 72%. Conclusiones: En nuestra serie el TxCR fue un tratamiento seguro y eficaz en candidatos a TxC y con ClCr < 40 mil/min |
| Resumen en inglés | Renal failure (RF) is a post cardiac transplantation predictor of morbimortality. The combined cardiorenal transplant (CCRTx) in cardiac transplantation (CTx) candidates with chronic renal disease is a therapeutic option. Our aim was to evaluate the CCRTx follow up outcomes in a single Centre. Material and methods: Between 2/1993 and 12/2014 we performed 442 CTx. Since 2006, 20 patients (p) underwent CCRTx using allografts from the same donor. The inclusion criteria were: RF with CrCl ≤ 40 mil/min or dialysis requirement in CTx candidates. All p received Thymoglobulin and immunosuppression with tacrolimus, mycophenolate mofetil and steroids.Median follow up: 46 months (7-96). Results: Mean age: 58±7 years, 85% were male. Mean Creatinine (Cr): 3,1±2,5 mg/dl and ClCr 27,5+10 mil/min. Three p required dialysis during the pre-transplantation phase and 4 p were under chronic dialysis. Etiologies: cardiomyopathies: coronary 10 p, noncoronary 9 p and re CTx, 1 p; nephropathies: nephroangiosclerosis 5 p, cardiorenal syndrome 10 p, diabetes 2 p, glomerulopathy 1 p, polycystosis 1 p and toxic nephritis 1 p. At 30 days and 1 year post CCRTx, Cr was 1,2±0,4 mg/dl and 1,1±0,2 mg/dl respectively. In-hospital mortality was 3/20 p (15%), 2 p due to sepsis and 1 p due to cardiac graft failure. Late mortality 5/17 p (29 %), 4p due to sepsis and 1 p due to liver sarcoma. Survival at 1 and 3 years was 76 and 72%, respectively. Conclusions: In our series CCRTx was a safe and effective treatment for CTx candidates with CrCl < 40 ml/min |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Nefrología, Inmunología, Trasplantes, Riñones, Corazón, Trasplante cardiorenal, Insuficiencia renal, Cardiopatías |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Surgery, Immunology, Transplantation, Kidneys, Heart, Cardiorenal transplantation, Renal failure, Cardiopathies |
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