Comparación gráfica de ecuaciones de estimación del filtrado glomerular



Título del documento: Comparación gráfica de ecuaciones de estimación del filtrado glomerular
Revista: Revista de nefrología, diálisis y transplante
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000398098
ISSN: 0326-3428
Autores: 1
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2
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Instituciones: 1Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina
2Instituto de Investigaciones Metabólicas, Buenos Aires. Argentina
Año:
Volumen: 31
Número: 1
Paginación: 34-43
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Las ecuaciones mas empleadas para la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular son las de Cockcroft- Gault y las MDRD. - Recientemente fue publicada y mencionada como de mayor exactitud la ecuación CKD-EPI.- Se efectuó una comparación de gráficos obtenidos de estas ecuaciones variando los parámetros que participan en las mismas: Hombres y mujeres; 20,40, 60 y 80 años y rangos de Creatinina que incluyesen tres niveles de filtrado glomerular: Tasas elevadas, 60 y 10 ml/min. - Se aceptó como referencia a la ecuación CKD-EPI y sólo se emplearon ejemplos de raza blanca.- En los gráficos resultantes se pudo observar: a) Un perfil doble en la curva graficada con la CKDEPI, con inflexión en el nivel de Tasas elevadas y con variable morfología según sexo y edad. Es la principal virtud de esta ecuación al producir resultados lógicos a niveles elevados de filtrado glomerular. - b) Al utilizar la ecuación de Cockroft-Gault se observó subestimación respecto a CKD-EPI a filtrados glomerulares superiores a 70, 40 y 15 ml/min en mujeres de 40, 60 y 80 años respectivamente. También subestimó en varones de 60 y 80 años a filtrados superiores a 60 y 20 ml/min respectivamente. La ecuación sobrestima en todos los filtrados inferiores a los recién mencionados (con una breve isoestimación intermedia). Por lo tanto no debería referirse que la ecuación de Cockroft-Gault sobrestima a todos los valores de filtrado glomerular como usualmente se expresa. - c) MDRD-IDMS subestimó en mujeres de toda edad y practicamente en todos los valores de filtrado glomerular. En varones de 20 y 40 años subestimó en todos los valores de filtrado glomerular. Finalmente se observa que a cualquier edad subestimó en filtrados de 60 ml/ min. - d) A nivel de 10 ml/min de filtrado, inicio obligado de reemplazo renal, las curvas de Cockcroft-Gault y MDRD-4 sobrestiman el filtrado glomerular respecto a la CKD-EPI. - e) Las ecuaciones Cockcroft-Gault y CKD-EPI reducen las T
Resumen en inglés The equations used to estimate the filtration rate Glomerular are the Cockcroft-Gault and MDRD. - Recently has been published the CKD-EPI referred as a safer equation.- This paper is a comparison of graphs of these equations obtained varying its parameters: Men and women, 20,40,60 and 80 and creatinine ranges that include three levels of glomerular filtration: high rates, 60 and 10 ml / min. - CKD-EPI equation was accepted as the reference and used only white ethnicity examples .- In resulting graphs could be observed: a) A double profile in the curve plotted with CKD-EPI, with inflection in the level of high filtration rates and with a variable morphology regarding sex and age. It is the main virtue of this equation to produce logical results to high levels of glomerular filtration. – b) Cockroft- Gault equation showed underestimation to CKD-EPI at glomerular filtration rates above 70, 40 and 15 ml / min in women aged 40, 60 and 80 , respectively. Also underestimated 60 and 80 years males above 60 and 20 ml / min filtration rates respectively. The equation overestimates all filtration levels below just mentioned (with a brief isoestimatión period). Therefore there shouldn´t been refered as usually occurs that Cockroft- Gault equation always overestimates at all GFR values -c) MDRD-IDMS underestimated in women of all ages and almost all glomerular filtration values. In men aged 20 and 40 years underestimated for all glomerular filtration values. Finally it is noted that at any age underestimated at 60 ml / min filtrates.- d) At level of 10 ml / min of filtration rate, required to start renal replacement, the curves of Cockcroft-Gault and MDRD-4 overestimate glomerular filtration respect to the CKDEPI. - e) Cockcroft-Gault and CKD-EPI equations reduce glomerular filtration rates in linear mode regard increasing age. This is correct. That does not happen the same way with the MDRD. The background to the development of CKD-EPI equation and the important coh
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Fisiología humana,
Nefrología,
Tasa de filtración glomerular,
Ecuación de Cockcroft-Gault,
Parámetros de estimación
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Human physiology,
Nephrology,
Glomerular filtration rate,
Cockroft-Gault equation,
Estimation parameters
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