Caracterización no invasiva de la rigidez arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis



Título del documento: Caracterización no invasiva de la rigidez arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis
Revista: Revista de nefrología, diálisis y transplante
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000398124
ISSN: 0326-3428
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Tecnológica Nacional, Facultad Regional Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina
2Universidad Favaloro, Buenos Aires. Argentina
3Fresenius Medical Care, Burzaco, Buenos Aires. Argentina
4Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay
Año:
Volumen: 29
Número: 1
Paginación: 29-34
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español El aumento en la rigidez arterial es común en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC) y empeora su pronóstico. El propósito de este trabajo fue caracterizar la rigidez aórtica a través de las determinaciones de la velocidad de onda de pulso (VOP) en una población de pacientes en HDC. Con este objetivo la VOP, tensión arterial y los parámetros bioquímicos y antropométricos fueron medidos en 70 pacientes en HDC. Se realizó una determinación sanguínea de los parámetros bioquímicos usando las técnicas estándar. Se determinaron los valores sanguíneos de hormona paratiroidea, hemoglobina, colesterol, triglicéridos totales, calcio, fósforo y albúmina. El índice de masa corporal y cintura cadera fueron siempre calculados para cada paciente. Se encontró que valor medio de la VOP carótido-femoral estaba anormalmente incrementado (13.66±3.25 m/s) en pacientes en HDC con respecto a valores normales (10.62±1.49 m/s) para la misma edad, ya reportados (P<0.05). Pacientes en HDC con 60 años o menos mostraron valores de la VOP menores que aquellos con 61 años o más (12.24±2.88 y 15.08±3.01 m/s; respectivamente, P<0.0001). Pacientes en HDC no diabéticos mostraron valores de VOP menores que pacientes en HDC diabéticos (13.30±3.13 y 15.57±3.40 m/s; respectivamente, P<0.0330). Valores de presión sistólica de 119 mmHg o menos mostraron valores de VOP menores que aquellos que tenían presiones sistólicas de 120 mmHg o más (12.43±3.27 y 14.38±3.06 m/s; respectivamente, P<0.0144); y pacientes con valores de presión pulsátil de 40 mmHg o menos, mostraron menores valores de VOP que aquellos con presiones diferenciales de 41 mmHg o superiores (12.42±3.19 y 14.22±3.16 m/s; respectivamente, P<0.0302). Se concluye que, en los pacientes en HDC estudiados, hay un incremento de la rigidez arterial medido a través de la determinación de la VOP, el cual fue mayor en diabéticos, en sujetos con edades iguales o mayores a 61 años y en aquellos co
Resumen en inglés Arterial stiffening is a common finding in patients on chronical hemodialysis (CHD) impairing the prognosis. The aim of this work was to characterize aortic stiffness through pulse wave velocity (PWV) determinations in a population of patients on CHD. For this purpose PWV, arterial pressure and biochemical and antropometric parameters were measured in 70 patients on CHD. Blood was always obtained and routine chemistry profiles were performed using standard techniques. Parathyroid hormone serum levels, hemoglobin, cholesterol, total triglycerides, calcium, phosphates and albumin were determined. The body mass index (BMI) and the waist to hip ratio were calculated for each patient. We found that PWV mean value, measured in the carotid-femoral pathway, was abnormally increased (13.66±3.25 m/s) in patients on CHD respect to normal values (10.62±1.49 m/s) previously reported (P<0.05). Patients on CHD aged 60 y. o. or younger showed PWV values lower than those aged 61 y. o. or older (12.24±2.88 and 15.08±3.01 m/s; respectively, P<0.0001). Non diabetic patients on CHD showed PWV values lower than diabetic patients on CHD (13.30±3.13 and 15.57±3.40 m/s; respectively, P<0.0330). Systolic pressure values of 119 mmHg or lower showed decreased values of PWV than those with values of 120 mmHg or higher (12.43±3.27 and 14.38±3.06 m/s; respectively, P<0.0144) and patients with pulse pressure lower or equal to 40 mmHg showed decreased values of PWV than those with pulse pressure higher or equal to 41 mmHg (12.42±3.19 and 14.22±3.16 m/s; respectively, P<0.0302). We concluded that, in the analyzed CHD patients, there is an increase of arterial stiffness evaluated through PWV measurements. This increase was higher in diabetic patients, subjects 61 y. o. or older and in those with arterial pressure of 120 mmHg or higher
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Nefrología,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Insuficiencia renal crónica (IRC),
Hemodiálisis crónica,
Rigidez arterial,
Velocidad de onda de pulso
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Nephrology,
Therapeutics and rehabilitation,
Chronic renal failure (CRF),
Chronic hemodialysis,
Arterial stiffness,
Pulse wave velocity
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