Presión aórtica central en pacientes hipertensos grado 1. Implicancias en el daño miocárdico



Título del documento: Presión aórtica central en pacientes hipertensos grado 1. Implicancias en el daño miocárdico
Revista: Revista de la Federación Argentina de Cardiología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000375944
ISSN: 0326-646X
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Nacional de Entre Ríos, Facultad de Ingeniería, Paraná, Entre Ríos. Argentina
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 43
Número: 2
Paginación: 71-75
País: Argentina
Idioma: Español, inglés
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español La presión arterial (PA) es la principal determinante del daño miocárdico en pacientes (p) hipertensos. La carga hemodinámica que impone el incremento en la rigidez de las grandes arterias centrales podría exacerbar el desarrollo de hipertrofia (HVI) y disfunción ventricular izquierda. Objetivos: determinar la importancia de la elevación de la presión aórtica central (PAoC) en p hipertensos grado 1 en el desarrollo de HVI y disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. Material y métodos: la PA se midió y clasificó de acuerdo a los Consejos para el manejo, tratamiento de la Hipertensión Arterial (HTA) y Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de la Federación Argentina de Cardiología. El índice de masa ventricular izquierdo (IMVI) se evaluó por el método de Devereux, y se consideró HVI un valor > 95 grs/m2 en mujeres y 115 grs/m2 en hombres; se evaluó la velocidad de lleno rápido del flujo transvalvular mitral con doppler convencional (onda E), la velocidad diastólica temprana del anillo mitral a nivel del septum interventricular con doppler tisular (onda e`), considerándose como anormal un valor < 8 cm/seg, la relación entre las ondas E/e`, considerándose anormal cuando era > 13; y la velocidad sistólica anular temprana del septum interventricular con doppler tisular (onda S); se midió la presión aórtica central (PAoC) con un tonómetro de pulso mediante una función de transferencia, y se consideraron valores normales los derivados del estudio Anglo Cardiff. Análisis estadístico: las variables continuas se informan como promedios con sus desvíos estándar, y las variables discontinuas como valores absolutos y porcentajes; se aplicó test de students para diferencias de medias y proporciones, y se consideró significación estadística un valor p < 0,05. Resultados: se incluyeron 508 p consecutivos en tratamiento en primera consulta, de los cuales 100 p (19,7 %)..
Resumen en inglés Blood pressure (BP) is the main determinant of myocardial damage in patients (p) with hypertension (HTN). The hemodynamic burden imposed by increased stiffness of large central arteries may exacerbate the development of hypertrophy (LVH) and left ventricular dysfunction. Objectives: To determine the importance of elevated central aortic pressure (CAoP) in hypertensive grade 1 pts in the development of LVH and systolic and diastolic left ventricular dysfunction. Methods: BP was measured and classified according to the Guidelines of the management, treatment of HTN and Prevention of Cardiovascular Diseases of the Argentine Federation of Cardiology. The left ventricular mass index (LVMI) was evaluated by the Devereux method, and LVH is considered > 95 g/m2 and 115 g/m2 in women and men respectively; conventional Doppler early diastolic filling rate (E wave), tissue Doppler early annular septum diastolic velocity (e` wave), with <8 cm/secregarded as abnormal value, the ratio of E/e' waves, considered abnormal when it was >13, and annular early interventricular septum systolic velocity by tissue Doppler (S wave) were measured; the central aortic pressure (CAoP) was measured with a pulse tonometer through a transfer function, and the Anglo Cardiff study valueswere considered normal. Statistical analysis: continuous variables are reported as means with their standard deviations, and discrete variables as absolute values and percentages, student’s t test for differences in means and proportions was applied, and statistical significance was considered a p value < 0.05. Results: 508 consecutive treated pts were included in their first consultation, of which 100 p (19.7 %) had grade 1 HTN, and of them 12 pts (12%) had elevated CAoP, 55 pts (55 %) were males, and the average age of the sample was 58.5+-13.5 years. The mean BP was 145.5+-5.5/80.1+-9.9 mmHg, with a pulse pressure of 65.5+-11.6 mmHg and mean BP 107.9+-6.8 mmHg
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Hipertensión arterial,
Aorta,
Hipertrofia ventricular izquierda,
Disfunción diastólica
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Arterial hypertension,
Aortic valve,
Left ventricular hypertrophy,
Diastolic dysfunction
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