| Revista: | Revista de la Facultad de Medicina. UNAM |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000397989 |
| ISSN: | 0026-1742 |
| Autores: | Madinaveitia Turcott, Jaime1 Laventman Grimberg, Jaime2 Fraind Maya, Gabriel |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles de las Lomas, Departamento de Medicina Interna, Huixquilucan, Estado de México. México 2Hospital Angeles de las Lomas, b Servicio de Neurología, Huixquilucan, Estado de México. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 57 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 25-30 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La mielinolisis central de la protuberancia o síndrome de desmielinización osmolar, es un padecimiento que se asocia a pacientes con hiponatremia grave, a los cuales se les realiza una corrección brusca del sodio. Se manifiesta como parálisis pseudobulbar que se presenta con: tetraparesia, encefalopatía que en ocasiones se puede presentar con rigidez, ataxia y movimientos anormales. Se trata de una desmielinización no inflamatoria secundaria al edema neuronal intenso tanto a nivel del puente como en otras zonas extrapontinas10. Es una patología infrecuente, sin embargo tiene mal pronóstico y la terapia con rehabilitación es el único tratamiento. El objetivo de la presente comunicación es informar el caso de un hombre de 63 años con cuadro de déficit neurológico progresivo posterior a un evento quirúrgico y corrección rápida de hiponatremia que presentó en días posteriores, mielinolisis pontina y extrapontina con diagnóstico por imagen y resonancia magnética. El paciente ameritó un largo periodo de hospitalización y rehabilitación, sin embargo las secuelas neurológicas actuales no son incapacitantes. Es imprescindible reconocer la hiponatremia y corregirla de manera correcta para evitar este tipo de complicaciones |
| Resumen en inglés | Central pontine myelinolysis or osmolar demielinization syndrome is a very well-known disorder in patients with severe hyponatremia that undergo to a rapid sodium replacement. It is clinically described as a pseudobulbar palsy, with tetraparesis, and encephalopathy, that can also show generalized rigidity, ataxia and the presence of abnormal movements. It consists of a non-inflammatory demielinization secondary to neuronal swelling or edema, at the pontine level and in other extrapontine locations. It is an infrequent pathology that carries a bad prognosis and where the only available treatment is prolonged rehabilitation. Herein we inform the case of a 63 year old male, with a progressive neurological de- ficit following a surgical intervention and rapid replacement of a severe hyponatremia. The patient required a prolonged in hospital stay and further rehabilitation, although the neurological sequels actually are not disabling. It is essential to recognize hyponatremia and to perform an adequate correction of sodium levels to avoid this complication |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Mielinolisis pontina, Desmielinización, Hiponatremia, Paralisis seudobulbar |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Pontine myelinolysis, Demyelination, Hyponatremia, Pseudobulbar palsy |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
