| Revista: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| Número de sistema: | 000582305 |
| ISSN: | 0014-6722 |
| Autores: | Savio, V1 Castrillon, ME2 Demarchi, M3 Cantarelli, V4 Ponzio, M5 Yorio, M6 Alba, P7 Martini, AC4 |
| Instituciones: | 1Cátedra de Fisiología Humana y Unidad de Reumatología - Cátedra de Semiología, Hospital Córdoba, FCM, UNC, 2Primera Cátedra de Diagnóstico por Imágenes, FCM, UNC, 3Servicio de Laboratorio, Hospital Córdoba, 4Cátedra e Instituto de Fisiología Humana, FCM UNC; INICSA CONICET., 5Cátedra e Instituto de Fisiología Humana, FCM UNC; INICSA CONICET, 6Cátedra de Semiología, UHMI Nº 3, Hospital Córdoba, FCM, UNC, 7Unidad de Reumatología - Cátedra de Semiología, Hospital Córdoba, FCM, UNC, |
| Año: | 2023 |
| Volumen: | 80 |
| Número: | s/n |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Psoriatic disease (PDs), which includes psoriasis (PsO) and psoriatic arthritis (PsA), is usually associated with cardiometabolic comorbidities. Ghrelin (Ghrl) is a polypeptide with cardioprotective, immunomodulatory and anti-inflammatory effects. Few studies have explored the relationship with PsO and none with PsA. Our objective was to evaluate ghrelinemia in patients with PsA, its relationship with disease activity, metabolic and cardiovascular status.A prospective case-control cross-sectional study was performed (between 7/2019 and 3/2022). Sixty-nine PsA patients matched by sex and age with PsO (n=43) and controls (CT; n=51) were included. Patients with another inflammatory joint disease were excluded. Activity was evaluated by PASI (psoriasis area severity index), DAPSA (disease activity for psoriatic arthritis) and MDA (minimal disease activity). Subclinical atherosclerosis (SCate) was defined according to myointimal thickening ≥0.9mm and/or presence of carotid plaque by ultrasound (excluding those with a previous cardiovascular event), and metabolic syndrome (MetS) by ATPIII. ANOVA or Kruskall-Wallis tests were applied and p<0.05 was considered significant. The study was approved by the ethics committee of Hospital Córdoba and authors have no conflicts of interest.Ghrl concentrations were markedly lower in patients with PDs (APs:199.56±37.40pg/ml; PsO:318.47±117.33pg/ml and TC:492.50±151.47pg/ml), although without statistical significance. Ghrl tended to be higher in patients with MDA (p>0.05) and no differences were found between groups according to PASI or DAPSA. Patients with PsA and PsO showed a higher frequency of ATEsc than CT (57% and 68% vs 36%, respectively; p<0.05) and Ghrl concentrations in patients with ATEsc and MetS tended to be lower. Ghrelin was significantly lower in patients with hypertension (149.57±139.13pg/ml vs 489.03±110.70pg/ml, n=52 and 78 respectively, p<0.05) and was negatively correlated with systolic blood pressure (r=-0.19; p<0.05).This is the first study to explore the association between PsA and Ghrl, suggesting a negative association between the polypeptide, disease severity, and metabolic/cardiovascular risk. If these trends are confirmed in a higher number of patients, Ghrl might be a candidate biomarker in PsA, as well as play a physiopathogenic role in PDs. |
| Resumen en español | La Enfermedad Psoriásica (EPs), que incluye a psoriasis (PsO) y artritis psoriásica (APs), suele asociarse a comorbilidades cardiometabólicas. Ghrelina (Ghrl) es un polipéptido con efectos cardioprotectores, inmunomoduladores y antiinflamatorios; pocos estudios han explorado la relación con PsO y ninguno con APs. Nuestro objetivo fue evaluar la ghrelinemia en pacientes con APs, su relación con la actividad de la enfermedad, el estado metabólico y cardiovascular. Se realizó un estudio prospectivo, de casos y controles, corte transversal (entre 7/2019 y 3/2022). Se incluyeron 69 pacientes con APs apareados por sexo y edad con pacientes PsO (n=43) y controles (CT; n=51). Se excluyeron pacientes con enfermedad inflamatoria articular. Se evaluó actividad de la enfermedad por PASI (psoriasis area severity index), DAPSA (disease activity for psoriatic arthritis) y MDA (minimal disease activity). Se definió aterosclerosis subclínica (ATEsc) según engrosamiento miointimal ≥0,9mm y/o presencia de placa carotídea por ultrasonido (excluyendo a aquellos con evento cardiovascular previo) y síndrome metabólico (SMet) por ATPIII. Se aplicó ANOVA paramétrico y Kruskall-Wallis, considerando significativa una p<0,05. El estudio tiene aprobación del CIEIS del Hospital Córdoba y no presenta conflictos de interés.Las concentraciones de Ghrl fueron marcadamente menores en los pacientes con EPs (APs:199,56±37,40pg/ml; PsO:318,47±117,33pg/ml y CT:492,50±151,47pg/ml), aunque sin significancia estadística. Ghrl tendió a ser mayor en los pacientes con MDA (p>0,05) y no se encontraron diferencias entre grupos según PASI o DAPSA. Los pacientes con APs y PsO mostraron mayor frecuencia de ATEsc que los CT (57% y 68% vs 36% respectivamente; p<0,05) y las concentraciones de Ghrl en los pacientes con ATEsc y con SMet tendieron a ser menores. Ghrelina fue significativamente menor en los pacientes con hipertensión arterial (149,57±139,13pg/ml vs 489,03±110,70pg/ml respectivamente, n=52 y 78 respectivamente, p<0,05) y se correlacionó negativamente con la tensión arterial máxima (r=-0,19; p<0,05).Este es el primer estudio que explora la asociación entre APs y Ghrl, sugiriendo una asociación negativa entre el polipéptido, la gravedad de la enfermedad y el riesgo metabólico/cardiovascular. De confirmarse estas tendencias en un número mayor de pacientes, Ghrl podría ser un biomarcador candidato en APs, así como desempeñar un rol fisiopatogénico en EPs. |
| Palabras clave: | Artritis psoriasica, psoriasis, ghrelina, Riesgo cardiovascular |
| Keyword: | psoriatic arthritis, psoriasis, ghrelin, cardiovascular risk |
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