| Revista: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| Número de sistema: | 000582392 |
| ISSN: | 0014-6722 |
| Autores: | Murillo, Natacha Belén2 Ramacciotti, Constanza Fernanda2 Fux-Otta, Carolina3 Cecenarro, Laura Anahi1 |
| Instituciones: | 1Hospital Córdoba, 2Hospital Privado Universitario de Córdoba, 3Dpto de Endocrinología y Diabetes del HUMN. FCM.UNC, |
| Año: | 2023 |
| Volumen: | 80 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 55-58 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Introduction: Cushing's disease (CD) is rare during pregnancy and is associated with significant maternal and fetal complications. The aim was to report the case of a patient with CD who achieved pregnancy and delivery without complications after treatment with low doses of cabergoline. Methods: A 29-year-old woman diagnosed with CD (ACTH-secreting macroadenoma that produces displacement of the optic chiasm, infiltrates the right cavernous sinus and includes the internal carotid artery). She undergoes transsphenoidal surgery with incomplete tumor resection. After a year of clinical stability, the symptoms reappeared, so medical treatment with cabergoline was established. Results: At the first trimester, clinical and biochemical parameters indicate active CD, so it was decided to readminister Cabergoline at low doses for the rest of the pregnancy. The response to dopaminergic agonists was excellent, and the laboratories were normalized, and the disease was controlled. The patient delivered a healthy girl at 38-week-old, with normal percentiles and without complications. Conclusion: Pregnancy is rare in patients with CD. However, the consequences of maternal-fetal exposure to hypercortisolism can be serious. Our experience with the use of low-dose cabergoline in a pregnant woman with CD provides favourable data to the few existing bibliographic reports, adding evidence on the safety profile of the drug in this group of patients. |
| Resumen en español | Introducción: La enfermedad de Cushing (EC) es rara durante el embarazo y se asocia con complicaciones maternas y fetales significativas. El objetivo fue reportar el caso de una paciente con EC que logró embarazo y parto sin complicaciones tras el tratamiento con dosis bajas de cabergolina. Métodos: Mujer de 29 años con diagnóstico de EC (macroadenoma secretor de ACTH que produce desplazamiento del quiasma óptico, infiltra el seno cavernoso derecho y engloba la arteria carótida interna). Se somete a cirugía transesfenoidal con resección tumoral incompleta. Luego de un año de estabilidad clínica, reaparecen los síntomas por lo que se instaura tratamiento médico con cabergolina. Durante el tratamiento la paciente concibe embarazo y se suspende la medicación. Resultados: En el primer trimestre, los parámetros clínicos y bioquímicos indican EC activa, por lo que se decide reinstaurar Cabergolina a dosis bajas durante el resto de la gestación. Con el agonista dopaminérgico se alcanza normalizar parámetros clínicos y de laboratorio y la paciente dio a luz una niña sana a las 38 semanas, dentro de percentiles normales y sin complicaciones. Conclusión: El embarazo es un evento raro en pacientes con EC. Sin embargo, las consecuencias de la exposición materno-fetal al hipercortisolismo pueden ser graves. Nuestra experiencia con el uso de cabergolina a dosis bajas en una embarazada con EC, aporta datos favorables a los escasos reportes bibliográficos existentes, sumando evidencia sobre el perfil de seguridad del fármaco en esta población de pacientes. |
| Resumen en portugués | Introdução: A doença de Cushing (DC) é rara durante a gravidez e está associada a complicações maternas e fetais significativas. O objetivo foi relatar o caso de uma paciente com DC que obteve gravidez e parto sem intercorrências após tratamento com baixas doses de cabergolina. Métodos: Mulher de 29 anos com diagnóstico de DC (macroadenoma secretor de ACTH que produz deslocamento do quiasma óptico, infiltra o seio cavernoso direito e engloba a artéria carótida interna). Foi submetido a cirurgia transesfenoidal com ressecção incompleta do tumor. Após um ano de estabilidade clínica, os sintomas reapareceram, sendo instituído tratamento clínico com cabergolina. Resultados: No primeiro trimestre, os parâmetros clínicos e bioquímicos indicaram DC ativa, então decidiu-se restabelecer a Cabergolina em baixas doses pelo resto da gravidez. Obteve-se excelente resposta ao agonista dopaminérgico com normalização laboratorial e a paciente deu à luz uma menina saudável de 38 semanas, dentro dos percentis normais e sem complicações. Conclusão: A gravidez é rara em pacientes com DC. No entanto, as consequências da exposição materno-fetal ao hipercortisolismo podem ser graves. Nossa experiência com o uso de cabergolina em baixa dose em gestante com DC fornece dados favoráveis aos poucos relatos bibliográficos existentes, acrescentando evidências sobre o perfil de segurança da droga nesse grupo de pacientes. |
| Palabras clave: | cabergolina, síndrome de cushing, , embarazo |
| Keyword: | Cabergoline, , Cushing's syndrome, , pregnancy |
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