| Revista: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba |
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| Número de sistema: | 000582484 |
| ISSN: | 0014-6722 |
| Autores: | Duva, Miguel Agustin1 Del Valle, Juan Bautista1 Savluk, Lorena1 Borensztein, Matías Adrián1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, |
| Año: | 2024 |
| Volumen: | 81 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 336-352 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Introduction: Osteoid osteoma is a benign bone tumor that accounts for roughly 2-3% of primary bone tumors and up to 10-12% of benigns bone neoplasms. It is most commonly seen in young adults, and shows male predominance. Over the last years, minimally invasive thermal ablation techniques such as radiofrequency ablation have gained popularity over classical surgery. In this study we evaluate results and complications of CT guided osteoid osteoma radiofrequency ablation.Materials and methods: In this retrospective cohort study all patients that were diagnosed with osteoid osteoma and treated using radiofrequency ablation between January 2014 and December 2022 were included. Pain was assessed using Visual Analog Scale (VAS) pre and post procedure. Technical success was established as positioning of the radiofrequency electrode in the nidus. Primary clinical success was defined as absence of pain after one radiofrequency session. All patients that required a second radiofrequency ablation were included in the overall clinical success group. Results: During the studied period, 61 osteoid osteoma radiofrequency ablations were performed. Fiftyseven of them were included in this study, 32 were men and 25 female. Pre procedure median pain was 9 according to VAS score. Only 23 patients were treated as outpatient, the rest stayed in hospital for 24 hours. Median follow up time was 21,7 months (SD 8,3). Biopsy was performed in 52 patients. Technical success was accomplished in 57 patients (100%). Primary clinical success was 80,7% (46 patients). Those who continued with pain or had recurrence after a symptoms free period (11 patients), were treated with a second radiofrequency ablation, achieving an overall success rate of 94,7%. Only one patient suffered a minor complication (1,7%). Conclusion: CT guided osteoid osteoma radiofrequency ablation is a safe, effective and low complication rate procedure, that can be performed on an outpatient basis. We believe it should be considered as a first line treatment option for osteoid osteoma. |
| Resumen en español | Introducción: El osteoma osteoide es un tumor óseo benigno, que representa el 2-3% de las neoplasias óseas primarias y hasta el 10-12% de los tumores óseos benignos. Tiene mayor incidencia en adultos jóvenes, con predominancia masculina. En los últimos años las técnicas de termoablación mínimamente invasivas han sido utilizadas para el tratamiento del osteoma osteoide, como alternativa a la cirugía clásica. En este estudio evaluaremos los resultados y complicaciones de ablación por radiofrecuencia de osteoma osteoide. Materiales y métodos: Se analizó una cohorte de pacientes en forma retrospectiva con diagnóstico de osteoma osteoide tratados con radiofrecuencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires desde Enero del año 2014 hasta Diciembre del año 2022. Todos los pacientes fueron evaluados con la Escala Visual Analógica del dolor (EVA) pre y post procedimiento. El éxito técnico del procedimiento fue considerado como el correcto posicionamiento del electrodo de radiofrecuencia en el nido de la lesión, y el éxito clínico primario como ausencia de dolor post procedimiento. Mientras que los pacientes que requirieron de una segunda sesión de radiofrecuencia para controlar los síntomas serán incluidos como éxito clínico secundario. Resultados: Durante el período mencionado se realizaron 61 ablaciones percutáneas de osteoma osteoide. Se incluyeron en el análisis 57 pacientes, 32 fueron hombres y 25 mujeres. La media de dolor medido por EVA pre procedimiento fue 9. Del total de los pacientes, 23 fueron tratados de manera ambulatoria, el resto permanecieron internados durante 24hs. El tiempo medio de seguimiento fue de 21,7 meses (DS8,3). Se realizó biopsia de la lesión durante el procedimiento en 52 pacientes. Se logró el éxito técnico en 57 pacientes (100%), de ellos el éxito clínico primario se logró en 46 pacientes (80,7%). Los 11 pacientes que continuaron con dolor o presentaron recurrencia de los síntomas luego de un período asintomáticos fueron tratados con una segunda sesión de radiofrecuencia, logrando un éxito clínico secundario 94,7%. Un solo paciente presentó complicaciones post procedimiento (1,7%), correspondiente a hematoma en la planta del pie.Conclusión: Podemos concluir que la ablación percutánea por radiofrecuencia de OO guiada por tomografía en manos de expertos, es un procedimiento seguro, de alta efectividad y baja tasa de complicaciones que puede realizarse de manera ambulatoria. Por lo que consideramos que debe ser tenida en cuenta como primera elección para el tratamiento de esta patología. |
| Resumen en portugués | Introdução: O osteoma osteoide é um tumor ósseo benigno, que representa 2-3% das neoplasias ósseas primárias e até 10-12% dos tumores ósseos benignos. Tem maior incidência em adultos jovens, com predominância masculina. Nos últimos anos, técnicas de termoablação minimamente invasivas têm sido usadas para o tratamento do osteoma osteoide, como alternativa à cirurgia clássica. Neste estudo, avaliaremos os resultados e complicações da ablação por radiofrequência do osteoma osteoide.Materiais e Métodos: Analisamos retrospectivamente uma coorte de pacientes com diagnóstico de osteoma osteoide tratados com radiofrequência no Hospital Italiano de Buenos Aires de janeiro de 2014 a dezembro de 2022. Todos os pacientes foram avaliados com a Escala Visual Analógica da dor (EVA) antes e após o procedimento. O sucesso técnico do procedimento foi considerado como o correto posicionamento do eletrodo de radiofrequência no nidus da lesão, e o sucesso clínico primário como a ausência de dor após o procedimento. Enquanto os pacientes que precisaram de uma segunda sessão de radiofrequência para controlar os sintomas foram incluídos como sucesso clínico secundário.Resultados: Durante o período mencionado, foram realizadas 61 ablações percutâneas de osteoma osteoide. Foram incluídos na análise 57 pacientes, sendo 32 homens e 25 mulheres. A média da dor medida pela EVA antes do procedimento foi 9. Do total de pacientes, 23 foram tratados de forma ambulatorial, e os demais permaneceram internados por 24 horas. O tempo médio de acompanhamento foi de 21,7 meses (DS 8,3). Foi realizada biópsia da lesão durante o procedimento em 52 pacientes. O sucesso técnico foi alcançado em 57 pacientes (100%), sendo que o sucesso clínico primário foi alcançado em 46 pacientes (80,7%). Dos 11 pacientes que continuaram com dor ou apresentaram recorrência dos sintomas após um período assintomático, foram tratados com uma segunda sessão de radiofrequência, obtendo um sucesso clínico secundário de 94,7%. Apenas um paciente apresentou complicações após o procedimento (1,7%), correspondente a um hematoma na planta do pé.Conclusão: Podemos concluir que a ablação percutânea por radiofrequência do osteoma osteoide, guiada por tomografia e realizada por especialistas, é um procedimento seguro, altamente eficaz e com baixa taxa de complicações, que pode ser realizado de forma ambulatorial. Portanto, acreditamos que deve ser considerada como a primeira opção para o tratamento dessa patologia. |
| Palabras clave: | osteoma osteoide, ablación por radiofercuencia, radiología intervencionista, manejo del dolor, neoplasias óseas |
| Keyword: | osteoma, osteoid, radiofrequency, ablation, interventional, radiology, pain management, bone neoplasms |
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