| Revista: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391376 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | Carrillo Esper, Raúl1 Carrillo Córdova, Jorge Raúl1 Carrillo Córdova, Luis Daniel2 Carrillo Córdova, Carlos Alberto3 |
| Instituciones: | 1Fundación Clínica Médica Sur, México, Distrito Federal. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México 3Universidad Panamericana, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 132-137 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | Para lograr una adecuada sedoanalgesia en el enfermo grave se requiere de la adecuada selección de los medicamentos, sus dosis y combinaciones para lograr objetivos específicos. Se requiere también optimizar la dosis y mantener niveles óptimos para minimizar los riesgos de la sobresedación, infrasedación y los efectos colaterales de los medicamentos. Los síndromes de supresión secundarios a la suspensión de benzodiacepinas, opioides y propofol son frecuentes en la Unidad de Terapia Intensiva y pueden complicar y retardar la recuperación de los enfermos, ya que se incrementan sus demandas hemodinámicas, metabólicas y respiratorias. Hipertensión, taquicardia, fiebre y delirium son las principales manifestaciones. Los agonistas alfa 2, de los cuales es relevante la dexmedetomidina son una buena opción para el manejo del síndrome de abstinencia secundaria a la suspensión de la sedoanalgesia al disminuir la hiperactividad adrenérgica. El apego a las recomendaciones basadas en la evidencia relacionadas al retiro juicioso y progresivo de estos medicamentos disminuyen de manera significativa el riesgo del desarrollo de estos síndromes |
| Resumen en inglés | Achieving optimal sedation and analgesia of patients in the ICU requires not only that the choice of medication(s) be appropriate for the clinical setting but also that there are specific clinical endpoints for the agents used. It´s important to achieve and maintain optimal levels of sedation and analgesia while minimizing the risk of oversedation, infrasedation and side effects. Withdrawal syndrome secondary to discontinuing of benzodiacepines, opioids and propofol are frequent in the Intensive Care Unit and became a limiting factor in the recovery. Patients with withdrawal syndrome had significantly elevated hemodynamic, metabolic and respiratory demands Hypertension, tachycardia, fever and delirium are the principal manifestations. The alpha-2 adrenoreceptor agonists, like dexmedetomidine, decrease sympathetic outflow and noradrenergic activity and attenuate the symptoms of withdrawal. There are studies and consensus that have made recommendations for weaning benzodiacepines, opioids and propofol rates to prevent withdrawal |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Hospitales, Pacientes críticos, Sedación, Analgesia, Síndrome de supresión, Dexmedetomidina |
| Keyword: | Medicine, Hospitals, Pharmacology, Critically ill patients, Sedation, Analgesia, Withdrawal syndrome, Dexmedetomidine |
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