| Revista: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000331843 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | López Hernández, Jorge Tonatiuh1 Olalde Carmona, René1 Serviño Monroy, Pablo Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 80-86 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Antecedentes: la glomerulonefritis crónica, primaria o secundaria, es el resultado de procesos inmunológicos e inflamatorios y es la segunda causa de insuficiencia renal crónica en niños. El micofenolato de mofetilo (MMF) tiene efectos inmunológicos e inhibitorios sobre la producción de linfocitos T y B, así como efectos no inmunológicos sobre la proliferación celular intraglomerular. Objetivo: determinar la respuesta al tratamiento con micofenolato de mofetilo en niños con glomerulonefritis crónica resistente al tratamiento con esteroides más inmunosupresores diversos (ciclofosfamida, azatioprina). Pacientes y método: estudio prospectivo, observacional, longitudinal y descriptivo realizado, en el servicio de Nefrología Pediátrica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre (ISSSTE), a ocho niños de 1-16 años con diagnóstico de glomerulonefritis crónica, primaria o secundaria, resistente al tratamiento combinado de esteroides y agentes inmunosupresores diversos. Resultados: La dosis promedio de micofenolato de mofetilo fue de 30 mg/kg/día. Se observó que disminuyó la intensidad de la proteinuria y que hubo remisión parcial en 2 pacientes. En niños con lupus se observó que las concentraciones de complemento se incrementaron. Conclusiones: la intensidad de la proteinuria disminuyó en 71% de los pacientes. El incremento de las concentraciones de complemento C4 y C3 se tradujo, en los pacientes con glomerulonefritis crónica secundaria a lupus eritematoso sistémico, en disminución de la intensidad de la proteinuria, en una remisión parcial de la misma y en un control sobre las manifestaciones extrarrenales de la enfermedad |
| Resumen en inglés | Background: The chronic glomerulonephritis (primary and secondary) is the result of several inflammatory and immunological processes and is the second cause of chronic renal insufficiency. The mycophenolate mofetil has an immunologic effect by inhibiting the production of B and T lymphocytes and it also stimulates as well the intraglomerular cell proliferation. Objective: To determine the response to mycophenolate mofetil in pediatric patients with chronic glomerulonephritis resistant to steroids and several immunosuppressor drugs (cyclophosphamide and azathioprine). Material and methods: We performed a systematic review with a prospective, descriptive and longitudinal study at the Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE in the Nephrology Department. Eight pediatric patients were included (ages 1-16 years) with primary or secondary chronic glomerulonephritis resistant to combined steroids and immunosuppressor drugs. Results: We used mycophenolate mofetil with a mean dose of 30 mg/kg/day. We report an important decrease in the proteinuria nephropathy and partial remission of it in 2 patients. In those patients diagnosed with lupus, we observed and association between the use of mycophenolate mofetil and an increase in circulating complement levels. Conclusions: Around 71% of our population had a reduced intensity of the proteinuria. In those patients with renal involvement in systemic erythematosus lupus, the elevated circulating C4 levels that they presented were reflected in a decrease of the proteinuria intensity with partial remission. The elevated level of C3 also showed control on the extra-renal clinical manifestations of systemic lupus erythematosus |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Pediatría, Glomerulonefritis, Albuminuria, Niños, Micofenolato de mofetilo |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Pediatrics, Glomerulonephritis, Albuminuria, Children, Mycophenolate mofetil |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
