| Revista: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000320850 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | Pérez Hernández, Jesús1 Hernández López, Dámaso1 Revilla Casaos, Hernán1 Palacio Vélez, Fernando1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 13 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 121-125 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: este estudio examina la experiencia de salvamento de extremidad inferior en pacientes diabéticos. Compara los resultados del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE, con los publicados en el Journal of Vascular Surgery del año 2001 al 2005. Material y métodos: se incluyeron 163 pacientes diabéticos con isquemia crítica a quienes se les realizó bypass femoropoplíteo con injerto venoso invertido y politetrafluoretileno expandible (PTFe) desde el año 2001 al 2005. El seguimiento de la permeabilidad del injerto se llevó a cabo en la consulta externa, en la cual se realizó examen clínico y Doppler lineal (medición subjetiva del flujo arterial), el cual se puede definir como monofásico, bifásico y trifásico tomándose como normal este último. Resultados: se estudiaron 135 pacientes (82.8%) con injerto politetrafluoretileno expandible (PTFe) y 28 (17%) con injerto autólogo de safena invertida; a 139 (85.2%) se les realizó injerto femoropoplíteo, y a 24 (14.7%), femorotibial posterior, siete (4.2%) tuvieron infección únicamente del PTFe. La amputación completa con bypass de safena se llevó a cabo en cuatro (14.2%) y amputaciones parciales, en 15 (11.1%). Conclusiones: los pacientes diabéticos con isquemia crítica son candidatos a revascularización. El procedimiento de elección entre el bypass de vena invertida y PTFe aún no se encuentra definido. En este estudio de salvamento, el injerto protésico PTFe fue superior al venoso, con resultados de 87 y 85.7%, respectivamente |
| Resumen en inglés | Objective: To know the experience of lower extremities rescue in diabetic patients. It compares the results of our hospital and similar reports. Material and methods: There were included 163 diabetic patients with critical ischemia of the lower extremities. In all of them there were made arterial femoropoplitean and femorotibial bypass with reversed venous graft and PTFe, from 2000 to 2005 in the Regional Hospital General Ignacio Zaragoza; the underwent of the graft permeability was done by physical examination and linear Doppler (subjective measurement of arterial flow). Results: Expandable politetrafluorethilen graft was applied in 135 patients (82.8%) and autologous reversed saphenous vein graft was applied in 28 patients (17%). Femoropopliteal graft was made in 139 patients (85.2%) and femorotibial posterior graft in 24 patients (14.7%). Seven patients had infection of PTFe (4.2%). Complete amputations with reversed bypass were made in four patients (14.2%), and incomplete amputations in seven patients (25%). In the patients with PTFe, 14 complete amputation (11.5%) and 15 partial amputation (11.1%) were made. Conclusions: Diabetic patients with critical ischemia are candidates to revascularization. The choice procedure between the reversed graft and PTFe bypass is still not defined. In our study, the PTFe graft was superior to the venous graft, with 87 and 85.7%, respectively |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Metabolismo y nutrición, Sistema cardiovascular, Diabetes, Isquemia crítica, Revascularización, Derivación femoropoplítea, Politetrafluoretileno expandido |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Metabolism and nutrition, Surgery, Diabetes, Critical ischemia, Revascularization, Femoropoplitean bypass, Expanded polytetrafluorethylene |
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