| Revista: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000340042 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | Botello Hernández, Zazil1 Corona Bautista, Antonio1 Albarrán Castillo, Raúl1 Jiménez Rendón, Edilberto1 Torre Rendón, Fernando de la1 Cruz Salinas, Mercedes Andrea1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Volumen: | 16 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 252-255 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La obstrucción intestinal es uno de los padecimientos atendidos con más frecuencia en el servicio de urgencias. Es un síndrome con múltiples causas; una particularmente interesante es la endometriosis intestinal, que afecta a 37% de las pacientes con endometriosis. Se comunica el caso de una mujer de 25 años de edad con antecedentes de dismenorrea, que acudió a urgencias debido a dolor abdominal, náusea y ausencia de evacuaciones. A la palpación, se notó dolor en el hemiabdomen inferior, signos de irritación peritoneal y adecuado peristaltismo. Los análisis de laboratorio arrojaron neutrofilia sin leucocitosis. En las radiografías simples de abdomen se observaron niveles hidroaéreos, dilatación de asas del intestino delgado, asa fija en mesogastrio y escaso gas en la ámpula rectal. El ultrasonido reveló plastrón de asas de intestino delgado y abundante líquido libre. En la laparotomía se encontraron dos anillos estenosantes en el íleon terminal, a 3 y 6 cm de distancia de la válvula ileocecal. Se le realizó hemicolectomía derecha con íleo transverso anastomosis. El estudio histopatológico mostró estenosis de íleon por endometriosis de la pared intestinal. Cuando la paciente mejoró se le dio de alta y se le refirió a consulta de ginecología y obstetricia para seguimiento. La presentación clínica de la endometriosis abdominopélvica es inespecífica y se relaciona con los ciclos menstruales en 50% de las pacientes. En mujeres jóvenes, como en el caso que se comunica, no operadas y con periodos menstruales dolorosos, distensión abdominal y estreñimiento crónico, debe incluirse la endometriosis en el diagnóstico diferencial de una obstrucción intestinal |
| Resumen en inglés | Intestinal obstruction is one of the most common disorders treated at the emergency department. It is a syndrome with multiple causes; one particularly interesting is the endometriosis, which occurs in up to 37% of patients with endometriosis. This paper reports the case of a 25 year-old female patient with a history of dysmenorrheal, who, in her menstrual period, went to emergence services with abdominal pain, nausea and lack of bowel movements. On palpation, were found pain in lower abdomen, signs of peritoneal irritation and adequate peristalsis. The laboratory tests showed neutrophilia without leukocytosis. Abdominal radiographs revealed fluid levels, dilated bowel loops, loop fixed and low gas in mesogastrium rectal ampulla. The ultrasound reported plastron small bowel and abundant free fluid. At laparotomy two rings were found at the distal ileum stenosing to 3 cm and 6 cm away from the ileocecal valve. We performed right hemicolectomy with ileotransverse anastomosis. Histopathologic study reported ileal stenosis secondary to endometriosis of the bowel wall. When patient improved was discharged and referred to Obstetrics and Gynecology services for monitoring. Clinical presentation is nonspecific and abdominopelvic endometriosis is associated to menstrual cycles up to 50% of patients. In young women, as this case, without previous surgeries and a history of painful periods and bloating associated to chronic constipation, endometriosis should be included in the differential diagnosis of intestinal obstruction |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Ginecología y obstetricia, Endometriosis, Obstrucción intestinal, Endometriosis intestinal, Criterios diagnósticos |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Gynecology and obstetrics, Endometriosis, Intestinal obstruction, Intestinal endometriosis, Diagnostic criteria |
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