| Revista: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000331486 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | Sancha Mondragón, Luz María de la1 Alemán Velázquez, Pinito1 Cruz Jasso, Mercedes de la1 Floriano Meza, Maribel1 Serrano Mendoza, Edwin1 Aguilar Lucio, Alma Olivia1 Vizzuett Martínez, Raúl1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 271-277 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Las malformaciones vasculares ocurren en un bajo porcentaje de la población general. Las afecciones hepáticas en neonatos son poco frecuentes, se diagnostican como hallazgo por otra razón y, dependiendo del tamaño y comportamiento general, pueden presentar un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico. Presentamos el caso de una recién nacida, de madre joven, primigesta con embarazo complicado por polihidramnios, de 35 semanas de duración, obtenida mediante cesárea por polihidramnios y trabajo de parto inaplazable, se obtuvo recién nacida con bradicardia, escaso esfuerzo respiratorio y cianosis, como reanimación recibió un ciclo de PPI, con lo que se logró recuperación, ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, donde recibió manejo con soluciones parenterales, glucosa, electrólitos, fase I de ventilación, con evolución clínica desfavorable y deterioro progresivo, se modificó el manejo a ventilación mecánica en fase III, empleo de aminas, transfusión de plasma y en dos ocasiones se suspendió su ingreso a quirófano para exploración quirúrgica por alteraciones en hemoglobina y tiempos de coagulación prolongados, se integró el diagnóstico de fenómeno de Kasabach-Merritt, presentó crisis convulsivas y murió a los tres días. Se realizó examen postmortem parcial en donde se encontró hígado de grandes dimensiones e hipoplasia intestinal y los estudios anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de hemangioma hepático infantil o hemangioendotelioma. Con motivo de la afección observada se revisa el tema |
| Resumen en inglés | Vascular malformations incidence is very low in the general population. Hepatic vascular malformations are very rare in newborns. Such malformations are usually found as part of another condition or diagnostic approach. Size, location and time of diagnosis challenge clinicians for treatment and survival of these kinds of patients. We present the case of a female newborn from an adolescent mother, gravida I, pregnancy complicated by polihidramnios, 35 weeks of gestation, born by cesarean section due to polihidramnios and labor, with bradycardia, poor respiratory effort and cyanosis, required one cycle of IPPV, successful, admitted at Neonatal Intensive Care Unit, received intravenous solutions, glucose, electrolytes, supplementary oxygen, CPAP was changed to mandatory ventilation due to respiratory failure, started amines and plasma transfusion, surgical exploration was suspended twice, due to anemia, thrombocytopenia and prolonged clotting times, with diagnosis of Kasabach-Merritt syndrome, after convulsive episode the patient dies. Partial postmortem examination confirmed big liver and poor development of gut, histological studies confirmed hemangioendotelioma or infantile hepatic hemangioma. Due to such diagnosis, we searched the literature on the subject |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Pediatría, Malformaciones congénitas, Hemangioma hepático, Hemangioendotelioma, Síndrome de Kasabach-Merritt |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Congenital malformations, Hepatic hemangioma, Hemangioendothelioma, Kasabach-Merritt syndrome |
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