| Revista: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000331829 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Autores: | Vilchis López, Rafael1 Pantoja, Azucena1 García Castillo, Guillermo1 Girón Archundia, Enrique1 Aceves Chimal, José Luis1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 27-31 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: confirmar la eficacia del ácido épsilon aminocaproico (AEAC) a dosis bajas en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea para reducir el sangrado posoperatorio y el consumo de hemoderivados. Pacientes y método: se incluyeron en el estudio pacientes sometidos a cirugía cardiaca y que fueron distribuidos al azar al grupo AEAC (10 mg/kg/hora) o al grupo placebo. Se registró su edad, sexo, peso, talla, tipo de cirugía, tiempo de circulación extracorpórea y de pinzamiento de la aorta, TP, TPT, sangrado posoperatorio a las 4, 24 h y al momento del retiro de sondas pleuro-mediastinales y consumo de hemoderivados. Se utilizó prueba de la t de Student y ji al cuadrado para determinar diferencias entre los grupos de acuerdo con las variables continuas y nominales, respectivamente. Se consideró una significancia estadística con p < 0.05. Resultados: se evaluaron 86 pacientes (casos n = 43 y controles n = 43). No se observaron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las características preoperatorias de los pacientes, al tipo de cirugía, tiempo de circulación extracorpórea y pinzamiento de la aorta. Las variables evaluadas en el posoperatorio mostraron diferencias significativas entre los grupos: el sangrado y consumo de hemoderivados fueron menores en el grupo tratado con AEAC (sangrado total AEAC 368 ± 180 mL vs placebo 511 ± 109 mL p < 0.001). En el grupo donde se usó el placebo las concentraciones de hemoglobina, de hematocrito y el conteo plaquetario fueron más bajos al final de la cirugía (Hb AEAC 12 ± 1.3 vs placebo 9 ± 1 p < 0.001; Hto AEAC 31 ± 3.6 vs placebo 27 ± 3 p < 0.001; plaquetas x103 AEAC 165 ± 48 vs placebo 130 ± 12 p < 0.001) y el TP y TPT estuvieron más prolongados (TP AEAC 25 ± 5 vs placebo 35 ± 4 p < 0.03; TPT AEAC 44 ± 5 vs placebo 50 ± 1 p < 0.01) con mayor consumo de hemoderivados (PG AEAC 2.3 ± 0.5 vs placebo 5.2 ± 1.1 p < 0.001 y PFC AEAC 2.5 ± 0.7 vs p |
| Resumen en inglés | Objective: To report the effectiveness of low-dose EACA in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass to reduce postoperative bleeding and blood product consumption. Patients and method: We included patients underwent to cardiac surgery. All patients were randomized to EACA group (10 mg/kg/ hour) or placebo group. We registered age, sex, weight, size, surgery procedure, extracorporeal bypass and aorta clamping time, postoperative bleeding at 4 h, 24 h and until withdrawal pleura-mediastinal tubes and blood products consumption. We used t student and chi square to determine differences between the groups according to continuous and nominal variables, respectively. We considered statistical significance with p < 0.05. Results: We included 86 patients (cases n = 43 and controls n = 43). In both groups we do not observed significant differences in preoperative characteristics of patients, surgical procedure, extracorporeal bypass and aorta clamping time. The postoperative variables showed significant differences between groups: bleeding and bank blood consumption was reduced in EACA group (total bleed EACA 368 ± 180 mL vs placebo 511 ± 109 mL p < 0.001). In placebo group the hemoglobin, hematocrit and platelet levels were more reduced at final surgery (Hb EACA 12 ± 1.3 vs placebo 9 ± 1 p < 0.001; Hto. AEAC 31 ± 3.6 vs placebo 27 ± 3 p < 0.001; platelets x 103 EACA 165 ± 48 vs placebo 130 ± 12 p < 0.001), coagulation test was prolonged (TP EACA 25 ± 5 vs placebo 35 ± 4 p < 0.03; TPT EACA 44 ± 5 vs placebo 50 ± 1 p < 0.01) with high consumption of bank blood products (GP EACA 2.3 ± 0.5 vs placebo 5.2 ± 1.1 p < 0.001 y CP EACA 2.5 ± 0.7 vs placebo 6.1 ± 1.2 p < 0.001) Conclusions: The epsilon aminocaproic acid at low doses is effective in postoperative bleeding reduction in patients underwent to cardiac surgery with extracorporeal circulatory bypass, and low blood bank products consumption |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Cirugía cardiaca, Circulación extracorpórea, Sangrado posquirurgico, Acido epsilon aminocaproico |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Cardiac surgery, Extracorporeal circulation, Postsurgical bleeding, Epsilon aminocaproic acid |
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