Características epidemiológicas de la mortalidad materna obstétrica directa en derechohabientes del ISSSTE en México



Título del documento: Características epidemiológicas de la mortalidad materna obstétrica directa en derechohabientes del ISSSTE en México
Revista: Revista de especialidades médico-quirúrgicas
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000357597
ISSN: 1665-7330
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Dirección Médica, México, Distrito Federal. México
Año:
Volumen: 16
Número: 2
Paginación: 89-96
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Antecedentes: la mortalidad materna es uno de los indicadores más sensibles de las condiciones de salud de la población femenina en edad reproductiva. Este indicador es el quinto objetivo del milenio. Objetivo: conocer el patrón epidemiológico de la mortalidad materna debida a causas obstétricas directas en el ISSSTE. Material y método: se realizó un estudio prolectivo e híbrido con fase transversal y fase retrospectiva de la mortalidad materna, que abarcó el periodo comprendido entre 2008 y 2010. La información se obtuvo de expedientes y certificados de defunción. Resultados: 80% de las muertes maternas registradas de 2008 a 2010 se debió a causas obstétricas directas, sobre todo durante el puerperio inmediato. La causa principal de muerte obstétrica directa identificada fue hemorragia por atonía uterina y adherencia anormal de la placenta. En 97.6% de los fallecimientos se encontraron deficiencias en la calidad de la atención. Las mujeres con al menos una cesárea previa estuvieron en mayor riesgo de morir por hemorragia. En el turno nocturno se observó una posibilidad cuatro veces mayor de que ocurriera una muerte por hemorragia obstétrica directa. Quienes padecían preeclampsia-eclampsia tuvieron cuatro veces más posibilidades de morir durante el parto abdominal. Conclusión: la mayor parte de las defunciones maternas por causa obstétrica directa podrían haberse evitado con un mejor control del embarazo y con atención oportuna y adecuada en el parto y el puerperio
Resumen en inglés Background: Maternal mortality is one of the most sensitive indicators of health conditions of the female population in reproductive age. This indicator is the fifth of the Millennium Development Goals. Objective: To know the epidemiological pattern of maternal mortality due to direct obstetric causes at ISSSTE. Material and methods: Cross-sectional study was performed to identify correlates in maternal mortality occurred during the period 2008 to 2010. The information was obtained from clinical records and death certificates. Results: 80% of all maternal deaths from 2008 to 2010 were due to direct obstetric causes. Most deaths occurred in the puerperium. The main cause of direct obstetric death was hemorrhage. The etiology of this was uterine atony and abnormal placental adherence. In the majority of deaths deficiencies in quality of care (97.6%) were identified. Mothers with at least one previous cesarean had higher mortality due to hemorrhage. During night wards, the likelihood of having deaths due to obstetric hemorrhage was four more times. Those who had preeclampsia/eclampsia, with abdominal delivery were four times more likely to die. Conclusions: Most maternal deaths by direct obstetric causes could have been avoided with better quality of care in pregnancy and prompt care and excellent quality in childbirth and postpartum
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Mortalidad materna,
Hemorragia uterina,
Atonía uterina,
Calidad de la atención,
Puerperio
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Maternal mortality,
Uterine hemorrhage,
Uterine atony,
Quality of care,
Puerperium
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