Abordaje de la meningitis tuberculosa en el adulto inmunocompetente



Título del documento: Abordaje de la meningitis tuberculosa en el adulto inmunocompetente
Revista: Revista de especialidades médico-quirúrgicas
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000357661
ISSN: 1665-7330
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Hospitalario Sanatorio Durango, Servicio de Medicina Interna, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
Año:
Volumen: 16
Número: 3
Paginación: 173-176
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La meningitis tuberculosa es causada por la rotura de un tubérculo en el espacio subaracnoideo; su presentación clínica suele ser subaguda o crónica y afecta fundamentalmente la base encefálica. Desde el punto de vista clínico, se acompaña de cefalea, fiebre intermitente, parálisis de pares craneales (especialmente de los oculomotores), confusión, hemiparesia, letargia, signos meníngeos y convulsiones. Se comunica el caso de una paciente de 23 años de edad que ingresó al servicio de medicina interna debido a irritación meníngea, fiebre y alteraciones del comportamiento. Con protocolo de estudio (examen del líquido cefalorraquídeo, clínica y falla a tratamiento convencional) se integró el diagnóstico de tuberculoma. Se destaca que el tratamiento antifímico temprano, prescrito de forma empírica, y el antiinflamatorio con esteroides evitan el surgimiento de cepas farmacorresistentes y pueden mejorar el pronóstico del paciente
Resumen en inglés Tuberculous meningitis is secondary to rupture of a tubercle into the subarachnoid space. Its clinical presentation is usually subacute or chronic primarily affecting brain. Clinically it is accompanied by headache, intermittent fever, cranial nerve palsies (especially oculomotor), confusion, hemiparesis, lethargy, meningeal signs and sometimes seizures. We report the case of a female 23 year-old patient who was admitted in the internal medicine service with meningeal irritation, fever and behavioral changes. With study protocol (cerebrospinal fluid analysis, clinical and conventional treatment failure) was integrated the diagnosis of tuberculoma. It is emphasized that early empirical antituberculous treatment and steroids prevent the emergence of drug resistance strains and may improve the prognosis of patients
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Microbiología,
Neurología,
Meningitis tuberculosa,
Antifímicos,
Tuberculoma,
Líquido cefalorraquídeo
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Neurology,
Tuberculous meningitis,
Antifimic drugs,
Tuberculoma,
Cerebrospinal fluid
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