Eritema indurado de Bazin, una rara manifestación de tuberculosis cutánea



Título del documento: Eritema indurado de Bazin, una rara manifestación de tuberculosis cutánea
Revista: Revista de enfermedades infecciosas en pediatría
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000432682
ISSN: 1405-0749
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital General de México, Servicio de Infectología Pediátrica, Ciudad de México. México
2Universidad Autónoma "Benito Juárez" de Oaxaca, Facultad de Medicina, Oaxaca. México
3Instituto San Rafael, Unidad de Investigación en Pediatría, San Luis Potosí. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 33
Número: 133
Paginación: 1736-1740
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español El eritema indurado de Bazin (EIB) es una tubercúlide que se presenta como paniculitis secundaria a una vasculitis. En 1855, Bazin describió la presencia de estas lesiones y determinó un probable origen tuberculoso, debido a su frecuente coexistencia con tuberculosis pulmonar; sin embargo, su incidencia en edades pediátricas se ha descrito en muy pocas ocasiones. El EIB se caracteriza por la presencia de nódulos subcutáneos eritematosos violáceos con predominio en parte posterior de las piernas. Aun cuando la tuberculosis cutánea representa de 1% a 2% del total de las formas extrapulmonares, el EIB es una presentación rara. OBJETIVO: presentar el caso clínico de una paciente con EIB, como una manifestación de tuberculosis cutánea, la cual es poco frecuente en la edad pediátrica. DESCRIPCIÓN DEL CASO: paciente femenina de 11 años de edad, originaria y residente del Estado de México, con antecedente de COMBE positivo y aplicación previa de BCG. La paciente inicia su padecimiento actual en 2018 con lesiones maculo-papulares, que evolucionaron a úlceras en la cara antero-lateral externa y posterior de ambas piernas, por lo que es referida al servicio de dermatología con probable diagnóstico de tuberculosis cutánea. El interrogatorio resultó negativo para fiebre, tos, malestar general o pérdida de peso. Se realizó protocolo de estudio mediante la prueba cutánea de PPD (30 mm), búsqueda de BAAR en expectoración (negativa) y radiografía de tórax (sin alteraciones). El reporte histológico indicó EIB y la PCR en biopsia de piel resultó negativa. CONCLUSIONES: el EIB es una forma de tuberculosis cutánea. El diagnóstico está basado en las características clínicas, la prueba PPD positiva y los hallazgos histológicos. La detección de Mycobacterium tuberculosis por PCR suele ser negativa. La mejor prueba diagnóstica es la adecuada respuesta al tratamiento a
Resumen en inglés Bazin’s indurated erythema (IE) is a tuberculoid that presents as panniculitis secondary to vasculitis. In 1855, Bazin described the presence of these lesions and determined a probable tubercular origin, due to their frequent coexistence with pulmonary tuberculosis; however, its incidence at pediatric ages has been described on very few occasions. IE is characterized by the presence of violet erythematous subcutaneous nodules with predominance in the back of the legs. Even though cutaneous tuberculosis represents 1% to 2% of all extrapulmonary forms, IE is a rare presentation. OBJECTIVE: to present the clinical case of a patient with IE, as a manifestation of cutaneous tuberculosis, which is rare in pediatric age. CASE DESCRIPTION: 11-year-old female patient, originally and resident of the State of Mexico, who has a positive history of community bacillus exposure, and prior application of BCG. The patient began her current condition in 2018 with maculo-papular lesions, which developed into ulcers on the antero-lateral external and posterior face of both legs, for which she was referred to the dermatology service with a probable diagnosis of cutaneous tuberculosis. The questioning was negative for fever, cough, malaise, or weight loss. A study protocol was carried out using the PPD skin test (30 mm), search for BAAR in expectoration (negative) and chest radiography (without alterations). The histological report indicated IE and the skin biopsy PCR was negative. CONCLUSIONS: IE is a form of cutaneous tuberculosis. The diagnosis is based on the clinical characteristics, the positive PPD test and the histological findings. Detection of Mycobacterium tuberculosis by PCR is usually negative. The best diagnostic test is the adequate response to antifimic treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Diagnóstico,
Dermatología,
Histopatología,
Eritema indurado de Bazin,
Tuberculosis cutánea,
Mycobacterium tuberculosis
Keyword: Pediatrics,
Diagnosis,
Dermatology,
Histopathology,
Bazin's indurated erythema,
Cutaneous tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis
Texto completo: https://biblat.unam.mx/hevila/Revistadeenfermedadesinfecciosasenpediatria/2020/vol32/no133/10.pdf