| Revista: | Revista cubana de anestesiología y reanimación |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448103 |
| ISSN: | 1726-6718 |
| Autores: | Hernández Ruiz, Anabel1 Le’Clerc Nicolás, Jean1 González González, Mercedes1 Fernández Puertas, Jessica1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez, La Habana. Cuba |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Ene-Abr |
| Volumen: | 20 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 663-663 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El pronóstico de morir por sangrado digestivo permite individualizar el tratamiento y disminuir la letalidad. Objetivos: Identificar los factores pronósticos de mortalidad por sangramiento digestivo no variceal en pacientes graves. Métodos: Se estudiaron casos y controles en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán Domínguez” entre el 1ro de enero 2018 al 31 de diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 1060 pacientes, se seleccionaron 154 pacientes (137 controles y 17 casos). Se aplicó el Chi cuadrado y el Odds ratio (IC= 95 %). Resultados: Del total de pacientes estudiados, 11,3 % fallecieron, la edad promedio fue 69 ± 11,58 (grupo control) y 75± 11,42 (grupo casos). Las alteraciones del equilibrio ácido-base tuvieron 7,4 riesgo de morir con (IC 95 % 2,5-21,9), la hipoxia 1,1 (IC 95 % 0,41-3,2), las variaciones del potasio 4,9 (IC 95 % 1,54-16,1), hiperlactemia 16,9 (IC 95 % 5,3-52,0), las desviaciones del sodio 6,5 (IC 95 % 0,8- 51,4). Con ventilación mecánica 2,17 (IC 95 % 0,6-7,0), el apoyo de aminas vasoactivas 16,9 (IC 95 % 5,30-52,0), la trasfusión de glóbulos rojos, 11,7 (IC 95 % 3,1-4,3) y con tratamiento dialítico 47,5 (IC 95 % 8,6-258.0), las complicaciones 3,4 (IC 95% 1,15-10,4). El tratamiento endoscópico fue 93,5 % de grupo control y 41,3 % del grupo de casos, con OR en 0,04 (IC 95 % 0,01-0,15). Conclusiones: Los factores pronósticos identificados fueron: alteraciones del pH, del sodio, el potasio, elevación del lactato, la ventilación mecánica, transfusiones más de 250 mL de glóbulos rojos, apoyo de aminas vasoactivas, tratamiento dialítico, y complicaciones relacionadas con el sangrado. El tratamiento endoscópico fue un factor de protección |
| Resumen en inglés | The prognosis of dying from digestive bleeding allows individualizing treatment and reducing mortality. Objectives: To identify the prognostic factors of mortality due to nonvariceal gastrointestinal bleeding in seriously-ill patients. Methods: Cases and controls were studied in patients admitted to the intensive care unit of Joaquín Albarrán Domínguez Clinical-Surgical Teaching Hospital, between January 1, 2018 and December 31, 2019. The universe consisted of 1060 patients, 154 of which were selected to make up the sample (137 controls and 17 cases). Chi-square and odds ratio (CI: 95%) were applied. Of the total of patients studied, 11.3% died, the average age was 69±11.58 (control group) and 75±11.42 (case group). Alterations in acid-base balance accounted for 7.4 as risk of dying (CI: 95%; 2.5-21.9), hypoxia accounted for 1.1 (CI: 95%; 0.41-3.2), variations in potassium accounted for 4.9 (CI: 95%; 1.54-16.1), hyperlacthemia accounted for 16.9 (CI: 95%; 5.3-52.0), and sodium deviations accounted for 6.5 (CI: 95%; 0.8-51, 4), mechanical ventilation accounted for 2.17 (CI: 95%; 0.6-7.0), vasoactive amines support accounted for 16.9 (CI: 95%; 5.30-52.0), red blood cell transfusion accounted for 11.7 (CI: 95%; 3.1-4.3), dialysis treatment accounted for 47.5 (CI: 95%; 8.6- 258.0), and complications accounted for 3.4 (CI: 95%; 1.15-10.4). Endoscopic treatment was 93.5% in the control group and 41.3% in the case group, with odds ratio at 0.04 (CI: 95%; 0.01-0.15). Conclusions: The prognostic factors identified were alterations in pH, sodium, potassium, elevated lactate, mechanical ventilation, transfusions of more than 250 mL of red blood cells, vasoactive amine support, dialysis treatment, and complications related to bleeding. Endoscopic treatment was a protective factor |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Sangrado digestivo alto, Factores de riesgo, Mortalidad |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Upper digestive hemorrhage, Risk factors, Mortality |
| Texto completo: | http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/663/952 |
