| Revista: | Revista costarricense de ciencias médicas |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000355381 |
| ISSN: | 0253-2948 |
| Autores: | Rojas Campos, Norman1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Costa Rica, Facultad de Microbiología, San José. Costa Rica |
| Año: | 1996 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 17 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 37-52 |
| País: | Costa Rica |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La sepsis por bacterias Gramnegativas, un diagnóstico clínico relativamente raro hace solo unas décadas, es quizá el problema infeccioso más importante en los hospitales hoy en día. A pesar de los avances recientes en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la sepsis y las mejoras en la terapia antimicrobiana, la tasa de mortalidad por este cuadro lamentablemente sigue siendo muy alta, particularmente después del establecimiento del choque séptico. La mayoría de los efectos biológicos y los consecuentes signos y síntomas de la sepsis, se inician con el contacto de la endotoxina bacteriana o lipopolisacárido (LPS) con células susceptibles. En esta revisión, se discuten conceptos acerca de la interacción primaria del LPS con receptores humorales y celulares en mamíferos, destacando los estudios recientes en la caracterización de las proteínas solubles de unión a LPS, así como en la cascada de eventos intracelulares que se desencadena como respuesta al contacto con LPS. Se discute acerca de la producción, inducida por LPS, de mediadores solubles por parte de macrófagos y otras células y la contribución potencial de estos factores en la patogénesis del choque endotóxico. Los conocimientos generados por estudios celulares y moleculares de la acción de las endotoxinas son vitales para dirigir adecuadamente la terapia del choque séptico. La identificación y caracterización de moléculas blanco del LPS a nivel celular tiene importantes implicaciones en el combate de este importante problema clínico |
| Resumen en inglés | Gram negative sepsis, a relatively rare clinical diagnosis only a few decades ago, is perhaps the most important infectious disease in hospitals. Despite recent advances in the understanding of the pathophysiological mechanisms of sepsis and improved antimicrobial therapy, the mortality rate due to Gram negative sepsis remains regrettably high, particularly after the onset of shock. The majority of biological effects, and consequently, signs and symptoms of sepsis, initiate with the contact of bacterial endotoxin or lipopolysaccharide (LPS) with responsive mammalian cells. In this review, current concepts about the primary interaction of LPS with humoral and mammalian ceil receptors are discussed. Particular emphasis is given on recent studies on the characterization of soluble LPS binding proteins, as well as findings in the cascade of events elicited by LPS. The LPSinduced production of soluble mediators from macrophages and other cell types, and the potential contribution of these mediators to endotoxin shock is also discussed. The knowledge generated by cellular and molecular studies of endotoxin activities is vital for the proper focusing of therapy in patients with septic shock. The identification and characterization of membrane as well as intracellular targets of LPS have important implications for the therapy of this disease |
| Disciplinas: | Medicina, Biología |
| Palabras clave: | Microbiología, Bacterias, Bacterias Gram negativas, Lipopolisacáridos, Citocinas, Choque séptico, Fisiopatología, Receptores celulares |
| Keyword: | Medicine, Biology, Microbiology, Bacteria, Gram negative bacteria, Lipopolysaccharides, Cytokines, Septic shock, Physiopathology, Cell receptors |
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