Interacciones farmacológicas potenciales en pacientes ambulatorios en expedientes de queja médica de la CONAMED



Título del documento: Interacciones farmacológicas potenciales en pacientes ambulatorios en expedientes de queja médica de la CONAMED
Revista: Revista CONAMED
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000460778
ISSN: 1405-6704
Autores:
Año:
Volumen: 25
Paginación: 115-122
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español : Las interacciones farmacológicas son un tipo de error de medicación que pueden provocar un daño al paciente. Éstas deben ser detectadas durante la validación de la prescripción y corregidas por el profesional encargado en la atención del paciente. El propósito de este estudio fue la identificación, clasificación y la prevalencia de interacciones farmacológicas, así como los medicamentos involucrados en consultas ambulatorias de pacientes con expediente de queja médica de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron las prescripciones de consultas ambulatorias de los expedientes de queja médica del año 2013 al 2016 registrados en el sistema de farmacoterapia de la CONAMED. Resultados: Se analizaron las prescripciones de 1,995 consultas en 170 expedientes clínicos de queja médica. Sólo 1,720 cumplieron con los criterios de inclusión. El número promedio de medicamentos prescritos por consulta para el sexo femenino fue de 5.1 ± 3.5 (p < 0.01), y para pacientes ≥ 65 años fue de 6.4 ± 3.8 (p < 0.01). El número de consultas con polifarmacia (cinco o más medicamentos) en pacientes ≥ a 65 años fue de 305 (63.9%). El número de interacciones detectadas según la gravedad fueron moderadas 1,415 (48.5%), mayores 1,253 (43%), menores 193 (6.6%) y contraindicadas 54 (1.9%), y de acuerdo con su mecanismo de acción el 46.8% corresponden a interacciones farmacodinámicas y el 32.1% farmacocinéticas. Los medicamentos mayormente involucrados en las interacciones son el bezafibrato, pravastatina, captopril, metformina, ácido acetilsalicílico, diclofenaco, insulina y enalapril. Conclusión: Se analizaron las interacciones farmacológicas de un total de 8,282 medicamentos prescritos en consultas ambulatorias de expedientes de queja médica
Resumen en inglés Drug interactions are a type of medication error that can cause harm to the patient. These must be detected during the validation of the prescription and corrected by the professional in charge of the patient care. The purpose of this study was the identification, classification and prevalence of drugs interactions, as well as the medications involved in outpatient consultations of patients with a medical complaint file from the National Medical Arbitration Commission (CONAMED). Material and methods: A descriptive, retrospective and cross-sectional observational study was carried out. The outpatient consultation prescriptions of the medical complaint files registered from 2013 to 2016 in the CONAMED pharmacotherapy system were reviewed. Results: 1,995 consultations were analyzed in 170 medical records. Only 1,720 met the inclusion criteria. The number of medications per consultation for the female sex was 5.1 ± 3.5 (p < 0.01). The average number of medications per consultation for patients ≥ 65 years was 6.4 ± 3.8 (p < 0.01). The number of consultations with 5 or more medications (polypharmacy) in patients older than 65 or equal to 65 years was 305 (63.9%). The number of detected interactions according to severity were moderate 1415 (48.5%), higher 1,253 (43%), minor 193 (6.6%) and contraindicated 54 (1.9%), and according to their mechanism of action 46.8% correspond to pharmacodynamic interactions and 32.1% pharmacokinetics. The drugs most involved in the interactions are bezafibrate, pravastatin, captopril, metformin, acetylsalicylic acid, diclofenac, insulin and enalapril. Conclusion: Pharmacological interactions of a total of 8,282 medications prescribed in outpatient medical complaint records were analyzed. Pharmacological interactions occur more frequently in patients older than 65 years with polymedication and in the female gender. The majority are those that affect pharmacodynamics
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Terapéutica,
Pacientes ambulatorios,
Polifarmacia,
Interacciones farmacológicas,
Errores de medicación,
Eventos adversos
Keyword: Pharmacology,
Therapeutics,
Ambulatory patients,
Polypharmacy,
Drug interaction,
Medication errors,
Adverse events
Texto completo: https://biblat.unam.mx/hevila/RevistaCONAMED/2020/vol25/no3/2.pdf