Mineralizacion osea en pacientes con insuficiencia hepática



Título del documento: Mineralizacion osea en pacientes con insuficiencia hepática
Revista: Revista chilena de nutrición
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000272659
ISSN: 0716-1549
Autores: 1




Instituciones: 1Universidad de Chile, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Santiago de Chile. Chile
Año:
Periodo: Abr
Volumen: 31
Número: 1
Paginación: 40-45
País: Chile
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español La insuficiencia hepática (IH) crónica altera la mineralización ósea (MO) de acuerdo a la etiología de la IH, debido a los problemas nutricionales agregados y por el tratamiento post transplante con inmunosupresores y glucocorticoides. El objetivo del presente estudio fue conocer la mineralización ósea en niños con insuficiencia hepática secundaria a atresia de vías biliares y la dinámica ósea. La mineralización ósea se determinó en columna lumbar (L2-L4) mediante un densitómetro Lunar radiológico y la dinámica ósea a través la medición de osteocalcina en el suero y piridinolinas en la orina. El rango de edad de los pacientes estudiados fue de 7 meses a 14 años. El porcentaje de adecuación del IMC fue de 102.1 ( 6.7 y el puntaje z de talla/edad fue de -0.53(1.06. La densidad mineral ósea (DMO) en L2-L4 z =-2.48 (1.23, la osteocalcina sérica de 44.1(13.9 8/8 casos disminuidos, la excreción de calcio urinaria 3.8 (3.3 aumentada en 5/8 casos y D-piridinolinas urinarias 39.9 (25.0, en todos los casos por sobre los valores de población sana. Se concluye que los pacientes con IH, previo al trasplante presentan precozmente un déficit de DMO, con un recambio óseo con menores índices de formación y mayores de resorción. Esta situación es susceptible de ir deteriorándose aun mas con el uso de corticoides después del transplante, lo que deberá prevenirse con mediadas nutricionales, aumento de la actividad física y un adecuado manejo de su tratamiento farmacológico
Resumen en inglés Chronic hepatic insuficiency (HI) alters bone mineralization according to the etiology of HI, to the secondary nutritional problems and to the post transplant treatment with immunosupressors and glucocorticoids. The objective of this study was to know the characteristics of bone mineralization by bone densitometry in children with HI secondary to biliary ducts atresia and bone formation and resorption throught seric osteocalcine and urinary pyridinolines measurement. The age of patients ranged from 7 months to 14 years. Percentaje of BMI adequation was 102.1± 6.7 kg/m2, height for age z score -0.53±1.06; L2-L4 Bone Mineral Density (BMD) -2.48±1.23 g/cm2, seric osteocalcine was 44.1±13.9 ng/dL decreased in 8/8 patients; calcium urinary excretion 3.8±3.3 mMCa/mM creatinine increased in 5/8patients and D-piridinolines 39.9±25.0 mMDPir/mMcretinine increased in 8/8 patients. It is concluded that patients with HI present before liver transplant an early defici of bone mineralization, with low bone formation and high resorption markers. This situation could be worsened after transplant with the glucocorticoid treatment, what must be prevented through a nutritional intervention, increasing physical activity and by an adequate pharmacologic treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Metabolismo y nutrición,
Pediatría,
Mineralización ósea,
Niños,
Insuficiencia hepática,
Huesos
Keyword: Medicine,
Metabolism and nutrition,
Pediatrics,
Bone mineralization,
Children,
Hepatic insufficiency,
Bones
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