| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302809 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Magalhaes, Edno1 Goveia, Catia Sousa Ladeira, Luis Claudio de Araujo Espindola, Beatriz Vieira |
| Instituciones: | 1Universidade de Brasilia, Faculdade de Medicina, Brasilia, Distrito Federal. Brasil |
| Año: | 2004 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 54 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 303-310 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Prospectivo |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La asociación de agentes venosos a la anestesia general inhalatoria proporciona mejor cualidad de analgesia e hipnosis. La dexmedetomidina es un agonista específico alfa2-adrenérgico con estas características y reconocida por proporcionar estabilidad hemodinámica. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la infusión continua de dexmedetomidina en la fracción expirada de sevoflurano (FEsevo) en anestesia general, monitorizada por el análisis bispectral del EEG (BIS). MÉTODO: Se estudió, de modo prospectivo, 24 pacientes adultos, de ambos sexos, estado físico ASA I y II, sometidos a cirugías electivas sobre anestesia general, monitorizados con ECG, PANI, SpO2, PETCO2, FEsevo y BIS. Se procedió a la inducción venosa con alfentanil (30 µg.kg-1), tiopental (5 mg.kg-1) y vecuronio (0,1 mg.kg-1) e intubación traqueal. Se iniciaron la administración de sevoflurano (manutención del BIS entre 40 y 60), la ventilación controlada con volumen corriente de 10 ml.kg-1 y la manutención de la PETCO2 entre 35 y 45 mmHg. En la fase de manutención de la anestesia, después de 60 minutos de la inducción anestésica (M60), fue iniciada la infusión continua de dexmedetomidina en 2 fases: infusión inicial (1 µg.kg-1) en 20 minutos; e, infusión de manutención (0,5 µg.kg-1.h-1). La concentración de sevoflurano fue ajustada para mantener el valor de BIS entre 40 y 60. Las variables de PA, FC, FEsevo, SpO2, PETCO2 y BIS fueron evaluadas en los tiempos pré-indución (M-15), M15, M45, M75, M105 y M120. RESULTADOS: La asociación de la dexmedetomidina a la anestesia general con sevoflurano proporciono reducción significativa (p < 0,05) de la FEsevo de M45 (1,604 ± 0,485) a M105 (1,073 ± 0,457) y de M45 (1,604 ± 0,485) a M120 (1,159 ± 0,475). Las variables hemodinámicas analizadas presentaron diferencias estadísticamente significantes con p < 0,05, mas sin repe |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de agentes venosos à anestesia geral inalatória proporciona melhor qualidade de analgesia e hipnose. A dexmedetomidina é um agonista específico alfa2-adrenérgico com estas características e reconhecida por proporcionar estabilidade hemodinâmica. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da infusão contínua de dexmedetomidina na fração expirada de sevoflurano (FEsevo) em anestesia geral, monitorizada pela análise bispectral do EEG (BIS). MÉTODO: Estudou-se, de modo prospectivo, 24 pacientes adultos, de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgias eletivas sob anestesia geral, monitorizados com ECG, PANI, SpO2, PETCO2, FEsevo e BIS. Procedeu-se a indução venosa com alfentanil (30 µg.kg-1), tiopental (5 mg.kg-1) e vecurônio (0,1 mg.kg-1) e intubação traqueal. Iniciaram-se a administração de sevoflurano (manutenção do BIS entre 40 e 60), a ventilação controlada com volume corrente de 10 ml.kg-1 e a manutenção da PETCO2 entre 35 e 45 mmHg. Na fase de manutenção da anestesia, após 60 minutos da indução anestésica (M60), foi iniciada a infusão contínua de dexmedetomidina em 2 fases: infusão inicial (1 µg.kg-1) em 20 minutos; e, infusão de manutenção (0,5 µg.kg-1.h-1). A concentração de sevoflurano foi ajustada para manter o valor de BIS entre 40 e 60. As variáveis de PA, FC, FEsevo, SpO2, PETCO2 e BIS foram avaliadas nos momentos pré-indução (M-15), M15, M45, M75, M105 e M120. RESULTADOS: A associação da dexmedetomidina à anestesia geral com sevoflurano proporcionou redução significativa (p < 0,05) da FEsevo de M45 (1,604 ± 0,485) a M105 (1,073 ± 0,457) e de M45 (1,604 ± 0,485) a M120 (1,159 ± 0,475). As variáveis hemodinâmicas analisadas apresentaram diferenças estatisticamente significantes com p < 0,05, mas sem repercussões clínicas. CONCLUSÕES: A associação de dexmedetomidina em i |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Dexmedetomidina, Anestésicos, Sevoflurano |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Dexmedetomidine, Anesthetics, Sevoflurane |
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