| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302591 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Imbelloni, Luiz Eduardo1 Vieira, Eneida Maria1 Beato, Lucia Zapatta, Carlos |
| Instituciones: | 1Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto, Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2002 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 52 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 402-409 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Prospectivo |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En los niños, la anestesia espinal produce analgesia profunda y, cuando se combina con anestesia general reduce la necesidad de anestésicos y opiáceos. El objetivo de este estudio fue evaluar las características clínicas de la anestesia espinal con 0,5% racémica en 40 niños, con edades comprendidas entre 6 y 12 años. MÉTODOS: En este estudio prospectivo 40 niños de edades comprendidas entre 6 y 12 años sometidos a anestesia espinal con bupivacaína al 0,5% a una dosis de 0,5 mg.kg-1. Se evaluaron los siguientes parámetros: inicio de la analgesia, bloqueo motor, duración de los efectos, dispersión cefálica de la analgesia, alteraciones cardiovasculares, cefalea y síntomas neurológicos transitorios. RESULTADOS: El tiempo de latencia fue de 2,60 ± 1,28 minutos. Duración de la analgesia fue de 4,51 ± 0,89 h. El tiempo para la deambulación fue de 4,04 ± 0,83 h. La duración de la estancia en la URPA fue 44,39 ± 43,13 minutos. La duración del bloqueo motor fue de 2,50 ± 0,83 h. El nivel sensorial bloque varió de T9 y T4 (Moda = T6). El inicio del bloqueo motor fue de menos de tres minutos en todos los niños. A principios de la cirugía, todos los pacientes presentaron motor bloque de grado 3 (escala modificada de Bromage). El setenta por ciento de los pacientes tenían bloqueo motor 3 o 2 en la cirugía. No había desaturación arterial o hipotensión. La bradicardia se observó en dos pacientes. Error. Se observaron Dolor de cabeza y SNT. Conclusiones: En este estudio, el 0,5% isobárica produjeron anestesia segura en pacientes de 6-12 años de procedimientos ambulatorios, con una alta tasa de éxito, bloque motor de corta duración y una baja incidencia de efectos secundarios. Los resultados mostraron que la anestesia espinal es una técnica segura y fácil para los niños de 6 a 12 años en forma ambulatoria |
| Resumen en inglés | BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal anesthesia produces deep intra-operative analgesia in children and, when combined with general anesthesia, decreases perioperative anesthetics and opioids requirements. This prospective study aimed at evaluating clinical characteristics of spinal anesthesia with 0.5% racemic bupivacaine in 40 children, aged 6 to 12 years. METHODS: Participated in this prospective study, 40 patients aged 6 to 12 years submitted to spinal anesthesia with 0.5 mg.kg-1 of 0.5% plain bupivacaine. The following parameters were evaluated: onset of analgesia, motor block, duration of effects, level of cephalad spread, cardiovascular changes, headache and transient neurological symptoms. RESULTS: Onset time was 2.60 ±1.28 min. Analgesia duration was 4.51 ± 0.89 h. Time for ambulation was 4.04 ± 0.83 h. PACU stay was 44.39 ± 43.13 min. Motor block duration was 2.50 ± 0.83 h. Sensory block level varied from T9 to T4 (Mode=T6). Motor block onset was less than three minutes in all children. All of them presented motor block grade 3 (modified Bromage Score) at the beginning of the surgery. Over 70% of all patients recovered to motor block 3 or 2 at surgery completion. No patient showed oxygen desaturation or arterial hypotension. Bradycardia was observed in two patients. There has been one motor block failure. There were no PDPH or transient neurological symptoms. CONCLUSIONS: In our study, 0.5% isobaric bupivacaine induced a safe anesthesia in patients aged 6 to 12 years in outpatient procedures, with a high success rate, short-lived motor block and a low incidence of side effects. Our results have shown that spinal anesthesia is a safe and very easy technique for children between 6 and 12 years of age for outpatient procedures |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em crianças, a raquianestesia produz profunda analgesia e, quando combinada com anestesia geral, reduz a necessidade dos agentes anestésicos e opióides. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as características clínicas da raquianestesia com bupivacaína a 0,5% racêmica em 40 crianças, com idades entre 6 e 12 anos. MÉTODO: Participaram do estudo prospectivo 40 crianças com idades entre 6 e 12 anos, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5% isobárica, na dose de 0,5 mg.kg-1. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência da analgesia, bloqueio motor, duração dos efeitos, dispersão cranial da analgesia, alterações cardiovasculares, cefaléia, sintomas neurológicos transitórios. RESULTADOS: O tempo de latência foi de 2,60 ± 1,28 minutos. A duração da analgesia foi de 4,51 ± 0,89 h. O tempo para a deambulação foi de 4,04 ± 0,83 h. O tempo de permanência na SRPA foi de 44,39 ± 43,13 minutos. A duração do bloqueio motor foi de 2,50 ± 0,83 h. O nível sensitivo do bloqueio variou entre T9 e T4 (Moda=T6). O início do bloqueio motor foi menor que três minutos em todas as crianças. Logo no início da cirurgia, todos os pacientes apresentaram bloqueio motor grau 3 (escala modificada de Bromage). Setenta porcento dos pacientes apresentaram bloqueio motor graus 3 ou 2 no final da cirurgia. Não foi observada dessaturação ou hipotensão arterial. Bradicardia foi observada em dois pacientes. Ocorreu uma falha. Cefaléia e SNT não foram observadas. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo a bupivacaína a 0,5% |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Farmacología, Pediatría, Bupivacaína, Monitoreo farmacológico, Raquianestesia, Características clínicas, Niños |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Pharmacology, Surgery, Bupivacaine, Pharmacological screening, Rachianesthesia, Clinical characteristics, Children |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
