| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302717 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Leao, Eduardo Barbosa1 Barros, Guilherme Antonio Moreira de1 Castiglia, Yara Marcondes Machado Ganem, Eliana Marisa |
| Instituciones: | 1Universidade Estadual Paulista "Julio de Mesquita Filho", Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2004 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 54 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 663-667 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Inyección inadvertida de medicamentos de uso no espinal en los espacios peridural y subaracnoideo es una complicación anestésica pasible de ocurrir. Este relato presenta un caso de inyección inadvertida de metoclopramida en el espacio subaracnóideo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 17 años, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas y 4 días de gestación, con diagnóstico de sufrimiento fetal agudo, e indicación de cesárea. Presentaba frecuencia cardíaca de 82 bpm, presión arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. La anestesia fue por vía subaracnoidea con la asociación de anestésico local y opioide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% y 25 µg de fentanil. Después de 5 minutos de la instalación del bloqueo, la paciente mencionó "mal estar" inespecífico. Aferidas presión arterial, 190 x 120 mmHg, frecuencia cardíaca, 145 bpm, y SpO2, 95%. Verificándose las ampollas cuyos contenidos fueron administrados se encontró una de bupivacaína y una de metoclorpramida. El cuadro se presentó con cefalea frontal intensa, visión turbia, náuseas, vómitos y agitación inicial, que evoluyó para somnolencia y torpor, además de hipertensión arterial y taquicardia. Fueron administrados tramadol, dipirona, ondansetron y medidas de soporte. Después de 30 minutos, la paciente se presentaba asintomática, con PA de 150 x 100 mmHg y FC de 120 bpm. Recibió alta para la enfermaria 140 minutos después de permanencia en la SRPA, con total reversión de los bloqueos motor, sensitivo y autonomico, y normalización de los parámetros hemodinámicos. Recibió alta hospitalar 48 horas después, sin presentar secuelas neurológicas, juntamente con el recién-nacido. CONCLUSIONES: Máxima atención debe ser dada a cualquier medicamento administrado, sea cual sea la vía utilizada. Patronización de colores |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Injeção inadvertida de medicamentos de uso não espinhal nos espaços peridural e subaracnóideo é uma complicação anestésica passível de ocorrer. Este relato apresenta um caso de injeção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnóideo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 17 anos, 69 kg, IMC de 26.2, estado físico ASA I, 36 semanas e 4 dias de gestação, com diagnóstico de sofrimento fetal agudo, e indicação de cesariana. Apresentava freqüência cardíaca de 82 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, SpO2 de 97%, ritmo cardíaco sinusal regular. A anestesia foi por via subaracnóidea com a associação de anestésico local e opióide, 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 25 µg de fentanil. Após 5 minutos da instalação do bloqueio, a paciente referiu "mal estar" inespecífico. Aferidas pressão arterial, 190 x 120 mmHg, freqüência cardíaca, 145 bpm, e SpO2, 95%. Verificando-se as ampolas cujos conteúdos foram administrados encontrou-se uma de bupivacaína e uma de metoclopramida. O quadro se apresentou com cefaléia frontal intensa, visão turva, náuseas, vômitos e agitação inicial, que evoluiu para sonolência e torpor, além de hipertensão arterial e taquicardia. Foram administrados tramadol, dipirona, ondansetron e medidas de suporte. Após 30 minutos, a paciente apresentava-se assintomática, com PA de 150 x 100 mmHg e FC de 120 bpm. Recebeu alta para a enfermaria 140 minutos após permanência na SRPA, com total reversão dos bloqueios motor, sensitivo e autonômico, e normalização dos parâmetros h |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Farmacología, Ginecología y obstetricia, Cesárea, Complicaciones, Anestésicos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Pharmacology, Surgery, Cesarean section, Complications, Anesthetics |
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