| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302894 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Costa, Jose1 Mendes, Dalva Maria Carvalho Lobo, Jose Eduardo de Oliveira Furuguem, Adriana Barrozo Ribeiro Santos, Gabriel Gilberto |
| Instituciones: | 1Hospital Naval Marcilio Dias, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2005 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 55 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 217-223 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Uma anestesia para paciente gestante constitui um desafio ao anestesiologista em virtude dos riscos para a mãe e para o feto. São muitas as complicações descritas pela literatura como malformações fetais, parto prematuro, instabilidade hemodinâmica materna e até morte fetal. O objetivo deste caso é mostrar uma paciente gestante de 28 semanas, submetida a laringectomia parcial sob anestesia geral venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, 59 kg, primigesta de 28 semanas com diagnóstico prévio de carcinoma epidermóide próximo à corda vocal direita, sendo indicada laringectomia. A monitorização inicial constituiu-se de pressão arterial não-invasiva e invasiva, cardioscopia, oxicapnografia e cardiotocografia contínua realizada pela obstetra. Punção venosa no membro superior direito e membro superior esquerdo com cateter 16G e 18G, respectivamente. Foram administrados por via venosa midazolam (1 mg), cefazolina (1 g), metoclopramida (10 mg) e dipirona (1 g). A paciente recebeu oxigênio a 100% sob máscara por 3 minutos e indução venosa foi feita com o uso de propofol em infusão na dose alvo de 3 µg.mL-1 e remifentanil contínuo (1 µg.kg-1 em bolus e 0,2 µg.kg-1.min-1 de manutenção). Como bloqueador neuromuscular, foi administrado cisatracúrio (13 mg) e procedeu-se a intubação traqueal com tubo 6,5 mm aramado com balonete. Foi mantida em plano anestésico com propofol e remifentanil em bomba, além de complementações de cisatracúrio. O feto permaneceu monitorizado |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Farmacología, Ginecología y obstetricia, Laringectomía, Anestesia, Propofol, Remifentanil, Cisatracurio |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Pharmacology, Surgery, Laryngectomy, Anesthesia, Propofol, Remifentanyl, Cisatracurium |
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