Mecanismos de resistencia antifúngica de los azoles en Candida albicans. Una revisión



Título del documento: Mecanismos de resistencia antifúngica de los azoles en Candida albicans. Una revisión
Revista: Revista biomédica - Universidad Autónoma de Yucatán
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000436462
ISSN: 0188-493X
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Autónoma de Yucatán, Centro de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi", Mérida, Yucatán. México
2Universidad Autónoma de Yucatán, Facultad de Medicina, Mérida, Yucatán. México
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 27
Número: 3
Paginación: 127-136
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Candida albicans es una levadura comensal capaz de causar una infección oportunista en hospederos susceptibles denominada candidiasis. El tratamiento para combatir la candidiasis puede ser tópico o sistémico según el tipo de infección, los antifúngicos más utilizados son los derivados imidazólicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol etc.), sin embargo en la actualidad se observa una disminución en la efectividad de estos medicamentos, es decir, un fenómeno de resistencia de parte del microorganismo a estos fármacos, esto debido principalmente, al surgimiento de levaduras resistentes, a la aparición de nuevas especies patógenas, a la prescripción irracional de antimicóticos como profilaxis y al aumento de las dosis terapéuticas. Existen dos mecanismos por los que Candida puede adquirir resistencia a un azol. El primero es por mutaciones moleculares de la enzima diana del antifúngico, como la alteración de las enzimas relacionadas en la síntesis del ergosterol y el segundo por la alteración en las bombas de expulsión: ATP-binding cassette (ABC) y facilitadores mayores (MF). En este trabajo se resumen los principales mecanismos de resistencia en Candida y la importancia de hacer pruebas de susceptibilidad con el fin de brindar un tratamiento adecuado para este tipo de infecciones oportunistas
Resumen en inglés Candida albicans is a commensal yeast capable of causing an opportunistic infection called candidiasis in susceptible hosts. Treatment to combat Candida may be topical or systemic according to the type of infection and the imidazole derivatives (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, miconazole, etc.) are the antifungals most widely used. However, resistance to these drugs is observed by a decrement in their effectiveness. This is mainly due to the emergence of resistant yeasts and of new pathogenic species, as well as to the irrational prescribing of antifungal prophylaxis and the use of higher therapeutic doses. There are two mechanisms by which Candida can acquire an azole resistance, the first is by molecular mutations of antifungal target enzyme, as the alteration of enzymes related to the synthesis of ergosterols and the second by change in the efflux pumps, such as those of ATP-binding cassette and the higher facilitators. In this work the main mechanisms of resistance to Candida and the importance of performing susceptibility tests in order to provide an adequate treatment for this type of opportunistic infections are summarized
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Microbiología,
Candida albicans,
Resistencia a fármacos,
Mecanismos de resistencia,
Azoles
Keyword: Pharmacology,
Microbiology,
Candida albicans,
Drug resistance,
Resistance mechanisms,
Azoles
Texto completo: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-84472016000300127&lng=es&nrm=iso&tlng=es