| Revista: | Revista argentina de cirugía |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443876 |
| ISSN: | 0048-7600 |
| Autores: | de la Torre, Alejandro1 Galetto, Alejandro1 Valero, Manuel1 Cobian, Juan Ignacio1 Huerta, Jorge1 Colinas, Marcelo1 |
| Instituciones: | 1Sanatorio Dr. Julio Méndez, Servicio de Cirugía General, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Volumen: | 106 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 110-114 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: la aparición de fístulas en la gastrectomía vertical laparoscópica, implica un desafío terapéutico, para obtener resultados exitosos con la menor morbilidad. Objetivo: describir la aplicación endoscópica de adhesivo tisular de fibrina en el tratamiento de fístulas posteriores a gastrectomías verticales. Lugar: Sanatorio “Dr. Julio Méndez”, Buenos Aires. Diseño: observacional retrospectivo. Material y método: en un período de 4 años, se evaluaron los pacientes intervenidos quirúrgicamente por obesidad mórbida, que presentaron fístulas de la línea de sutura gástrica secundaria a gastrectomía vertical, tratados con adhesivo biológico por vía endoscópica. Resultados: presentaron fístulas gástricas 6 pacientes (2,3%). A 4 de ellos se les aplicó cola biológica por endoscopia. Todas las fístulas fueron de bajo débito y proximales. Tres fueron tardías y una temprana (5o día). El número necesario de sesiones fue entre 1 y 2. En 2 pacientes se complementó con aplicación de adhesivo biológico por el drenaje. En el 100% de los casos se logró el cierre, en un promedio de 6,25 días. Se inició alimentación oral a los 7,25 días promedio. No se observaron complicaciones ni mortalidad, relacionadas con el procedimiento. El alta hospitalaria fue a los 11,5 días y el seguimiento fue de 17,25 meses sin evidencia de recurrencias ni complicaciones. Conclusión: el tratamiento endoscópico con adhesivos biológicos de fibrina es eficaz y de baja morbilidad (100% de los casos en nuestra experiencia) |
| Resumen en inglés | Objective: the gastric leak in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy involves a therapeutic challenge for succesfull results with less morbility. Objetive: to describe the endoscopic application of fibrin sealant in the treatment of leaks after sleeve gastrectomy. Setting: Dr. Julio Méndez´s Hospital, Buenos Aires. Design: retrospective observational study. Material and method: in a four-year period, were evaluated the patients operated for morbid obesity and who presented leaks line gastric suture, secondary to vertical gastrectomy treated with biological adhesive application by endoscopy. Results: 6 patients presented gastric leaks (2,3%). 4 of them fibrin glue is applied endoscopically. All fistulas were low-output and proximal. Three were belated and one early (5th day). The number of sessions necessary was between 1 and 2. In 2 patients was supplemented with application of transcatheter biological adhesive. Closure was achieved in 100% of cases, in a average time of 6.25 days. Oral feeding was started at 7.25 days average. No evidenced complications related to the procedure, nor mortality. The hospital discharge was 11.5 days and the follow-up was 17.25 months with no evidence of recurrence or complications. Conclusions: we believe that endoscopic treatment with fibrin biological adhesives is successful, with 100% effectiveness in the closure and a clear benefit because of its low morbidity |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Gastrectomía vertical, Fístula gástrica, Adhesivo tisular, Fibrina |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Vertical gastrectomy, Gastric fistula, Tissue adhesives, Fibrin |
| Texto completo: | https://aac.org.ar/revista/2014/106/Abril%20-%20Mayo%20-%20Junio/8.pdf |
